Χονδροπάθεια γόνατος

Η χονδροπάθεια γόνατος, διαφορετικά η χονδρομαλάκυνση της επιγονατίδας αποτελεί μια πάθηση, η οποία προσβάλλει ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών, προκαλώντας έντονο πόνο. Η χονδροπάθεια επιγονατίδες είναι μια κατάσταση που δύναται να μεταβάλει την ποιότητα ζωής των ασθενών ανεξαρτήτου ηλικίας, μιας και αρκετά συχνά εντοπίζεται ήδη από την εφηβεία.

Τι είναι η χονδροπάθεια γόνατος;

Η χονδροπάθεια γόνατος χαρακτηρίζεται ως βλάβη που υφίσταται ο αρθρικός χόνδρος του γόνατος. Ο αρθρικός χόνδρος αποτελεί ένα λείο και ελαστικό ιστό, που καλύπτει τα άκρα των οστών, όλων των αρθρώσεων και βοηθά στην ομαλή κίνηση των οστών. Ο αρθρικός χόνδρος αποτελεί μια εξαιρετική σύνθεση, η οποία συμβάλλει στην προστασία της φθοράς των οστών, αποτρέποντας τη μεταξύ τους τριβή.

Όταν ο αρθρικός χόνδρος φθαρεί εμφανίζεται η χονδροπάθεια γόνατος, καθώς ο φθαρμένος χόνδρος προκαλεί έντονο πόνο, οίδημα και ιδιαίτερη δυσκαμψία. Η πάθηση διακρίνεται στα εξής στάδια:

• Στάδιο1: Παρουσιάζεται οίδημα στον χόνδρο, ενώ μειώνεται η ελαστικότητα

• Στάδιο 2: Εντοπίζονται ρωγμές και αλλοιώσεις στην επιφάνεια του χόνδρου, εμφανίζεται μερικώς φλεγμονή. Οι αλλοιώσεις δεν έχουν εκταθεί στο υποχόνδριο οστό
• Στάδιο 3: Οι ρωγμές εντοπίζονται στο υποχόνδρειο οστό, το οποίο είναι ακάλυπτο και υπόσκληρο

• Στάδιο 4: Οι αλλοιώσεις εμφανίζονται στο οστό, ενώ παρουσιάζονται οστεοαρθριτικές αλλοιώσεις

Ποια είναι η αιτία πρόκλησης χονδροπάθειας γόνατος;

Η χονδροπάθεια γόνατος εμφανίζεται, όταν ο αρθρικός χόνδρος υποστεί φθορά. Οι πιο συχνοί παράγοντες φθοράς του αρθρικού χόνδρου είναι οι εξής:

• Υπερβολική χρήση του γόνατος: Η υπέρχρηση του γόνατος από δραστηριότητες που ασκούν έντονη πίεση στο γόνατο π.χ. τρέξιμο, ποδήλατο, άλματα, είναι η πιο συχνή αιτία
• Ηλικία: Συνήθως μετά τα 40, ο αρθρικός χόνδρος φθείρεται φυσιολογικά. Ωστόσο, η χονδροπάθεια εμφανίζεται σε νεότερες ηλικίες.
• Τραυματισμός: Ο τραυματισμός στο γόνατο, είτε από διάστρεμμα ή χτύπημα μπορεί να επηρεάσει τον χόνδρο
• Μη σωστή ευθυγράμμιση του άξονα του γόνατος: Τα γόνατα που εκ γενετής εμφανίζουν ραιβογονία, δηλαδή έχουν κενό ανάμεσα από τους αστραγάλους, τρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης χονδροπάθειας
• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος και το φορτίο που δέχεται το γόνατο επηρεάζει τον αρθρικό χόνδρο

Πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της χονδροπάθειας ποικίλλουν ανάλογα με τη φθορά του χόνδρου και τη σοβαρότητα της βλάβης που έχει υποστεί. Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πόνος στο γόνατο, κυρίως στην μπροστινή όψη του γόνατος που γίνεται εντονότερος και οξύς κατά τη διάρκεια της κίνησης ή στο ανέβασμα και κατέβασμα σκαλιών
• Πρήξιμο στο γόνατο
• Αίσθημα καύσου
• Δυσκολία στην κίνηση
• Μειωμένη κινητικότητα
• Θόρυβος στο γόνατο κατά τη διάρκεια της κίνησης

Πως πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της χονδροπάθειας γόνατος επιτυγχάνεται από ένα εξειδικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό, μέσα από την κλινική εξέταση του ασθενούς. Στην περίπτωση που παρουσιάζετε πόνο στο γόνατο, όταν ανεβαίνετε τις σκάλες ή αισθάνεστε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε θα πρέπει να επισκεφτείτε τον Ορθοπεδικό Χειρουργό, Μπεσίρη Γεώργιο. Ο ιατρός αφού λάβει το ιατρικό ιστορικό σας θα σας εξετάσει. Για την ακριβή διάγνωση και αποκλεισμό άλλων παθήσεων, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε απεικονιστικές εξετάσεις. Η αξονική ή μαγνητική τομογραφία μπορούν να αναδείξουν τη σοβαρότητα της βλάβης που έχει δεχτεί ο χόνδρος, προκειμένου να δοθεί η ανάλογη θεραπεία.

Ποια είναι η μέθοδος αντιμετώπισης;

Η μέθοδος αντιμετώπισης της χονδροπάθειας γόνατος εξαρτάται από τον βαθμό βλάβης και το στάδιο της χονδροπάθειας. Στην περίπτωση όπου εντοπίζεται ήπια βλάβη και η πάθηση βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, τότε η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί σε πρώτη φάση συντηρητικά με:

• Ξεκούραση και αποφυγή δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν το γόνατο
• Χορήγηση αντιφλεγμονώδη φαρμάκων
• Παγοθεραπεία
• Θεραπεία με ενέσιμους βιολογικούς παράγοντες (PRP),υαλουρονικό και κορτικοστεροειδή
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης – φυσικοθεραπεία

Εάν εντοπίζονται σοβαρές αλλοιώσεις στον χόνδρο και η χονδροπάθεια γόνατος βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, τότε η αντιμετώπιση πραγματοποιείται μέσα από την εφαρμογή χειρουργικών επεμβάσεων:

• Αρθροσκόπηση γόνατος: Έχει ως στόχο τη λείανση του χόνδρου μέσω του καθαρισμού του. Κατά την αρθροσκόπηση αφαιρούνται τα ελεύθερα σωματίδια ή ακόμα εκτελείται χονδροπλαστική. Η χονδροπλαστική είναι μια τεχνική κατά την οποία ο χειρουργός καθαρίζει τη βλάβη και προσπαθεί να διεγείρει το οστό ώστε να προκληθεί η παραγωγή νέου χόνδρου.

• Αρθροπλαστική γόνατος: Στις πιο προχωρημένες βλάβες, η αντιμετώπιση της χονδροπάθειας πραγματοποιείται με την αρθροπλαστική, δηλαδή με την πλήρη αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος

Στην περίπτωση όπου παρουσιάζετε έντονο πόνο, οποίος επιμένει στον χρόνο ή εάν έχετε διαγνωστεί με χονδροπάθεια γόνατος, τότε επισκεφτείτε τον εξειδικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό, Δρ. Μπεσίρη Γεώργιο. Ο Δρ. Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στη χειρουργική αντιμετώπιση οποιουδήποτε ορθοπεδικού προβλήματος αφορά την άρθρωση του γόνατος. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση.