Δυσπλασία ισχίου

Η δυσπλασία ισχίου αποτελεί τη συχνότερη αναπτυξιακή διαταραχή, η οποία εμφανίζεται σε βρέφη και παιδιά. Τα συμπτώματα της διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, ενώ η μη έγκαιρη αντιμετώπισης της δύναται να επιφέρει μελλοντικό εκφυλισμό της άρθρωσης, οδηγώντας στην οστεοαρθρίτιδα ισχίου.

 

Τι είναι η δυσπλασία ισχίου;

Η δυσπλασία ισχίου ορίζεται ως μια παραμόρφωση του ισχίου, κατά την οποία η κοτύλη δεν καλύπτει εξολοκλήρου τη μηριαία κεφαλή. Σε αρκετές περιπτώσεις αναφέρεται ως συγγενές εξάρθρημα ισχίου.  Συγκεκριμένα, αυτή η παραμόρφωση που προκαλείται στο ισχίο, δημιουργεί έντονη αστάθεια, με αποτέλεσμα την εξάρθρωση του.  Έτσι, η δυσπλασία του ισχίου χαρακτηρίζει τη δομική δυσπλασία του ισχίου, κατά την οποία η μηριαία κεφαλή του οστού είναι δεν εφάπτει στην κοτύλη. Το γεγονός αυτό οδηγεί στη μερική ή πλήρη εξάρθρωση του ισχίου.

 

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της δυσπλασίας ισχίου;

Τις περισσότερες φορές, η δυσπλασία στο ισχίο προκαλείται συχνά λόγω κληρονομικών και γονιδιακών παραγόντων και εντοπίζεται εξαρχής στη βρεφική ή παιδική ηλικία. Στις μικρότερες ηλικίες είναι δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση.  Γι’αυτό και η διάγνωση πραγματοποιείται ως επί το πλείστον, στη διάρκεια της ενήλικης ζωής. Τα αίτια εμφάνισης της δυσπλασίας ισχίου είναι πολυπαραγοντικά και συνήθως σχετίζονται με:

  • το εάν είναι η πρώτη εγκυμοσύνη
  • το μέγεθος του μωρού
  • το εάν το έμβρυο έχει αποκτήσει ίδια θέση με αυτήν των ισχίων, δηλαδή το κεφάλι του βρίσκεται προς τα πάνω, αντί να είναι προς τα κάτω (ισχιακή προβολή)
  • κληρονομικότητα

 

 

Ποια συμπτώματα προκαλεί;

Τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η δυσπλασία ισχίου, συνήθως δεν γίνονται αντιληπτά μέχρι και την εφηβεία. Τα βασικότερα συμπτώματα που εκδηλώνουν οι ασθενείς με δυσπλαστικό ισχίο είναι:

  • πόνος στο ισχίο και στη βουβωνική περιοχή
  • ασυμμετρία ισχίων, καθώς το άκρο που φέρει δυσπλασία παρουσιάζει μεγαλύτερο μήκος
  • βάδιση με χωλότητα, καθώς αυξάνονται οι απαιτήσεις της δραστηριότητας (π.χ. κατά τη διάρκεια έντονης βάδισης)
  • αίσθημα «κλειδώματος» του ισχίου

 

Πως γίνεται η διάγνωση της δυσπλασίας ισχίου;

Η διάγνωση της δυσπλασίας ισχίου εξαρτάται από την ηλικία. Στις περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι έφηβος ή ενήλικας, η διάγνωση διεξάγεται από ένα εξειδικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό, ο οποίος δύναται να λάβει το ιατρικό ιστορικό του ασθενή και στη συνέχεια να εξετάσει τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, αξιολογείται η ύπαρξη ή μη χωλότητας, η κλίση της λεκάνης και αισθητή διαφορά του μήκους των ποδιών. Για την επιβεβαίωση της δυσπλασίας διεξάγονται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

 

Πώς μπορεί να θεραπευτεί η δυσπλασία ισχίου;

Η αντιμετώπιση της δυσπλασίας ισχίου καθορίζεται από την ηλικία του ασθενή και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση που η δυσπλασία δεν έχει αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της βρεφικής ηλικίας, τότε στους έφηβους και ενήλικους ασθενείς αντιμετωπίζεται χειρουργικά.

 

Αρθροσκόπηση ισχίου

 

Η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής μεθόδου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της δυσπλασίας. Στην περίπτωση της ήπιας δυσπλασίας, η αντιμετώπιση διεξάγεται με την αρθροσκόπηση ισχίου, η οποία είναι μια ελάχιστα χειρουργική μέθοδος.  Στην αρθροσκόπηση ισχίου γίνεται αποκατάσταση των φθαρμένων επιφανειών του ισχίου, επιτρέποντας την ομαλή κίνηση του.

 

Αρθροπλαστική ισχίου

Στην περίπτωση όπου η δυσπλασία ισχίου είναι σοβαρή, τότε αντιμετωπίζεται με αρθροπλαστική ισχίου.  Η αρθροπλαστική ισχίου είναι πλέον μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, η οποία δύναται να αντιμετωπίσει επιτυχώς, διάφορες παραμορφώσεις του ισχίου. Κατά την ολική αρθροπλαστική ισχίου, πραγματοποιείται η επανατοποθέτηση της κοτύλης στην ορθή της θέση. Οι φθαρμένες επιφάνειες αντικαθίστανται  με προθέσεις, οι οποίες επαναφέρουν εξολοκλήρου την κίνηση και λειτουργία του ισχίου.

 

Η δυσπλασία ισχίου δύναται να επιφέρει έντονα συμπτώματα και να προκαλέσει μέχρι και αδυναμία κίνησης. Στην περίπτωση που η δυσπλασία ισχίου φέρει σοβαρά συμπτώματα, τότε η αποκατάσταση πραγματοποιείται χειρουργικά με αρθροπλαστική ισχίου. Εάν πάσχετε από δυσπλασία ισχίου, επικοινωνήστε με το Δρ. Μπεσίρη Γεώργιο. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στη χειρουργική αντιμετώπιση οποιουδήποτε ορθοπεδικού προβλήματος αφορά την άρθρωση του ισχίου. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση.








Η αιτία εμφάνισης της δυσπλασίας της άρθρωσης του ισχίου οφείλεται κατά κύριο λόγο σε κληρονομικότητα ή στην ισχιακή προβολή του εμβρύου.





Η αναπτυξιακή δυσπλασία ισχίου μπορεί να εμφανίσει επίπονα συμπτώματα, καθώς συνδέεται με τη μειωμένη λειτουργικότητα του ισχίου.

 





Η διάγνωση του δυσπλαστικού ισχίου πραγματοποιείται με την κλινική εξέταση του ασθενή και τη διεξαγωγή απεικονιστικών εξετάσεων.





Η δυσπλασία ισχίου αντιμετωπίζεται με αρθροσκόπηση ή αρθροπλαστική ισχίου υπό γενική αναισθησία.