Ως ισχιαλγία ορίζεται ο πόνος που προκύπτει ως αποτέλεσμα του ερεθισμού κατά μήκος του ισχιακού νεύρου. Ο πόνος ο οποίος προκύπτει λόγω της ισχιαλγίας εκτείνεται από την πλάτη προς το πόδι. Το ισχιακό νεύρο αποτελεί κινητικό και αισθητικό νεύρο. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι ο πάσχων με ισχιαλγία ενδεχομένως να αντιμετωπίζει κινητικά και αισθητικά προβλήματα στο κάτω άκρο. Πρόκειται για μια πολύ επώδυνη κατάσταση που μπορεί να έχει διάρκεια αρκετών ημερών. Προκαλείται από ερεθισμό του ισχιακού νεύρου, εμφανίζεται δηλαδή κατόπιν φλεγμονής ή τραυματισμού αυτού του νεύρου. Η ισχιαλγία μερικές φορές είναι αποτέλεσμα μυϊκών συσπάσεων, μετατόπισης δίσκου της σπονδυλικής στήλης ή στένωσης του νευρικού σωλήνα. Εμφανίζεται συχνά σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 50 ετών. Επιπλέον, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ισχιαλγία λόγω της επιπλέον πίεσης που δέχεται το ισχιακό νεύρο.
Τι συμπτώματα παρουσιάζει η ισχιαλγία;
Τα συμπτώματα που προκαλεί η ισχιαλγία μπορεί να επιβαρύνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Μεταξύ των κυριότερων, διακρίνονται τα ακόλουθα:
- Πόνος: ο βαθμός του πόνου μπορεί να ποικίλλει από έναν ήπιο πόνο που προκαλεί μικρή δυσφορία, έως έναν οξύ ή πολύ έντονο πόνο ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστά αδύνατη την κίνηση.
- Μυρμήγκιασμα: εμφανίζεται στα πόδια, τις γάμπες και τα πέλματα.
- Μούδιασμα: οι περιοχές του πόνου και του μυρμηγκιάσματος μπορεί να αισθάνονται μουδιασμένες.
- Αδυναμία: είναι πολύ συνηθισμένη η αίσθηση αδυναμίας στην πάσχουσα περιοχή
Αίτια εμφάνισης ισχιαλγίας
Οι πιο συχνές αιτίες της ισχιαλγίας περιλαμβάνουν τη δισκοκήλη στο κάτω μέρος της πλάτης, τη σπονδυλική στένωση, την εκφυλιστική νόσο μεσοσπονδύλιου δίσκου και τους όγκους στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- το σύνδρομο απιοειδούς μυός
- την εγκυμοσύνη
- ορισμένους τύπους αρθρίτιδας
Αξίζει να σημειωθεί πως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της ισχιαλγίας ενδέχεται να μην είναι δυνατόν να προσδιοριστεί.
Παράγοντες κινδύνου για Iσχιαλγία
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης ισχιαλγίας. Αυτοί περιλαμβάνουν:
- Ηλικία: ο κίνδυνος ισχιαλγίας αυξάνεται καθώς αυξάνεται η ηλικία
- Επάγγελμα: οι εργασίες που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή άρση βάρους μπορούν να έχουν αποτέλεσμα την αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ισχιαλγίας
- Παχυσαρκία: το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στη μέση, αυξάνοντας τον κίνδυνο ισχιαλγίας
- Κάπνισμα: Οι καπνιστές έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ισχιαλγία από ό,τι οι μη καπνιστές
- Καθιστική ζωή: η πολύωρη καθιστική ζωή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ισχιαλγίας
- Γενετική προδιάθεση: Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση προβλημάτων στην πλάτη, συμπεριλαμβανομένης της ισχιαλγίας
- Εγκυμοσύνη: η αύξηση του βάρους και οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ασκήσουν επιπλέον πίεση στη μέση και να αυξήσουν τον κίνδυνο ισχιαλγίας
Μπορεί να προληφθεί η ισχιαλγία;
Η ισχιαλγία δεν μπορεί να προληφθεί καθώς δεν πρόκειται για αυτοτελή ασθένεια αλλά για σύμπτωμα. Ωστόσο, συνιστάται συστηματική άσκηση και διατήρηση σωστής στάσης του σώματος.
Ισχιαλγία – Αντιμετώπιση
Η θεραπεία της ισχιαλγίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία που την προκαλεί. Ανάμεσα στις συντηρητικές μεθόδους συμπεριλαμβάνονται η φυσικοθεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία με εφαρμογή ζεστού/κρύου και οι ασκήσεις διατάσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ενέσεις κορτικοστεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για τη διόρθωση του υποκείμενου προβλήματος, όπως η δισκοκήλη.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αστάθεια σπονδυλικής, επικοινωνήστε με τον Εξιδεικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό Γεώργιο Μπεσίρη.
Τι είναι το ισχιακό νεύρο;
Το ισχιακό νεύρο είναι ένα κινητικό και αισθητικό νεύρο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κινητικά και αισθητικά προβλήματα λόγω της φλεγμονής ή του τραυματισμού που υπέστη.
Ποιοι παράγοντες ενισχύουν την πιθανότητα εμφάνισης ισχιαλγίας;
- Ηλικία
- Επαγγέλματα που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις
- Άρση βάρους
- Παχυσαρκία κάπνισμα
- Κληρονομικότητα
- Δισκοκήλη
- Σπονδυλική στένωση
- Όγκοι στην σπονδυλική στήλη
- Σύνδρομο απιοειδούς μυός
- Ορισμένοι τύποι αρθρίτιδας
- Εκφυλιστική νόσος μεσοσπονδύλιου δίσκου
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει ο ασθενής;
Τα συμπτώματα που θα εμφανιστούν μπορεί να είναι τα εξής:
- Πόνος
- Μυρμήγκιασμα στα πόδια, στις γάμπες και στα πέλματα
- Μούδιασμα
- Αδυναμία στην περιοχή
Πώς διαγιγνώσκεται;
Ο Ορθοπαιδικός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση και θα παραπέμψει τον ασθενή να προβεί σε απεικονιστικό έλεγχο για την επιβεβαίωση της πάθησης, π.χ. μαγνητική τομογραφία.
Πώς αντιμετωπίζεται η ισχιαλγία;
Ο τρόπος αντιμετώπισης θα κριθεί από την διάγνωση που θα λάβει ο Ορθοπαιδικός. Η ισχιαλγία μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με τη συντηρητική θεραπεία, είτε με χειρουργική επέμβαση.