ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Η σπονδυλοδεσία είναι μία χειρουργική διαδικασία κατά την οποία επιτυγχάνεται η σταθεροποίηση τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, με τη βοήθεια μεταλλικών ή οστικών μοσχευμάτων. Είναι μία διαδικασία «συγκόλλησης», προκειμένου να καταργηθεί η κίνηση μεταξύ των σπονδύλων στους οποίους εντοπίζονται οι βλάβες. Εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση παθήσεων της σπονδυλικής στήλης με στόχο την αντιμετώπιση της χρόνιας και σοβαρής οσφυαλγίας και ισχιαλγίας.
Σε ποιες παθήσεις εφαρμόζεται η σπονδυλοδεσία;
Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλοδεσίας εφαρμόζεται με πολύ καλά αποτελέσματα σε πολλές διαφορετικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως:
- Αστάθεια
- Σπονδυλολίσθηση, δηλαδή η μετατόπιση των σπονδύλων
- Σκολίωση και κύφωση
- Οσφυαλγία ή ισχιαλγία, λόγω κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου
- Κατάγματα σπονδυλικής στήλης
- Αντιμετώπιση όγκων
Οι συχνότερες επιλογές σπονδυλοδεσίας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι σπονδυλοδεσίας καθώς και συνδυασμοί των τεχνικών τους που μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Οι επιλογές της τεχνικής της σπονδυλοδεσίας εξαρτώνται από την πάθηση στην οποία στοχεύουν να αντιμετωπίσουν, και είναι οι εξής:
- Ανοικτή μέθοδος: γίνεται τομή στο κέντρο της μέσης και κατά την οποία η σταθεροποίηση των σπονδύλων πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ειδικών οστικών βιδών που συνδέονται μεταξύ τους με βίδες τιτανίου και συνδετικές ράβδους, για άμεση σταθεροποίηση.
- Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος (MIS): Η ελάχιστα επεμβατική διαδερμική σπονδυλοδεσία, πραγματοποιείται διαδερμικά μέσω μίας ειδικής βελόνας και στη συνέχεια υπό την καθοδήγηση ακτινοσκοπικού μηχανήματος. Με αυτή την τεχνική ελαχιστοποιούνται οι χειρουργικές τομές, προκαλείται ελάχιστος τραυματισμός των ιστών της γύρω περιοχής, περιορίζεται ο μετεγχειρητικός πόνος και επιτυγχάνεται η κινητοποίηση την ίδια μέρα της επέμβασης.
- Διεγχειρητική Πλοήγηση: (Navigation): με τη βοήθεια των σύγχρονων συστημάτων νευροπλοήγησης, ο χειρουργός προχωράει στην ακριβής τοποθέτηση των βιδών, προσφέροντας την ασφαλή, ατραυματική και ταχεία ολοκλήρωση των απαραίτητων χειρουργικών ενεργειών. Τα εξελιγμένα συστήματα καθοδηγούν τον χειρουργό να εκτελέσει με επιτυχία όλες τις μικρές επεμβάσεις, εκμηδενίζοντας την πιθανότητα λανθασμένης τοποθέτησης των υλικών και παράλληλα τον τραυματισμό ιστών.
Σπονδυλοδεσία: Επέμβαση και Μετεγχειρητική Αποκατάσταση
Η νοσηλεία του ασθενή κυμαίνεται στις 2-5 ημέρες, ανάλογα με τον τύπο επέμβασης αλλά και την πάθηση. Η κινητοποίηση γίνεται, συνήθως, άμεσα μετά το χειρουργείο. Τις πρώτες εβδομάδες υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί στις δραστηριότητες του ασθενούς. Συνήθως συνίσταται ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπειών, το οποίο στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών. Ο χρόνος της πλήρους αποκατάστασης εξαρτάται από την επούλωση της οστεοποίησης καθώς και από την κατάσταση του μυϊκού συστήματος του ασθενή.
Ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές στη σπονδυλοδεσία;
Πιθανές επιπλοκές της σπονδυλοδεσίας είναι οι παρακάτω:
- Μόλυνση, αιμορραγία και θρόμβοι στα πόδια, κίνδυνοι που υπάρχουν σε κάθε χειρουργική επέμβαση
- Πόνο στο σημείο του μοσχεύματος
- Επανεμφάνιση των αρχικών συμπτωμάτων
- Νευρική βλάβη, από νεύρα ή αγγεία που μπορεί να τραυματιστούν κατά την επέμβαση
Περιστατικό
Οι εξειδικευμένος ορθοπεδικός χειρουργός Μπεσίρης Γιώργος θα σας συμβουλέψει για την καλύτερη επιλογή θεραπείας και τεχνικής για την περίπτωσή σας.
Σε ποιες παθήσεις εφαρμόζεται;
Εφαρμόζεται σε πολλές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης όπως είναι:
- Αστάθεια
- Μετατόπιση σπονδύλων
- Σκολίωση
- Ισχιαλγία ή οσφυαλγία
- Κάταγμα σπονδυλικής στήλης
- Αντιμετώπιση όγκων
Ποιες είναι οι τεχνικές της σπονδυλοδεσίας;
- Ανοιχτή μέθοδος
- Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος (MIS)
- Διεγχειρητική πλοήγηση (Navigation)
Τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση του ασθενούς;
Ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα φυσικοθεραπειών για να ενδυναμωθούν οι μύες και να επανέλθει γρήγορα στην καθημερινότητα.
Ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές;
- Αιμορραγία, μόλυνση, θρόμβοι στα πόδια
- Πόνος
- Επανεμφάνιση συμπτωμάτων
- Νευρική βλάβη