Σύνδρομο απιοειδούς μυός

Τι ορίζεται ως σύνδρομο απιοειδούς μυός;

Το σύνδρομο του απιοειδούς μυός είναι μια νευρομυϊκή πάθηση που προκύπτει από τη συμπίεση ή τον ερεθισμό του ισχιακού νεύρου από τον απιοειδή μυ, έναν μυ των γλουτών που συμμετέχει στην περιστροφή του ισχίου και τη σταθερότητα της λεκάνης. Το ισχιακό νεύρο, το μεγαλύτερο στο ανθρώπινο σώμα, διέρχεται κάτω ή μέσα από τον απιοειδή μυ. Όταν συμπιέζεται μπορεί να προκαλέσει έντονα συμπτώματα, τα οποία υποβαθμίζουν την καθημερινότητα των ασθενών.

Ποιοι είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνισή του;

Το σύνδρομο του απιοειδούς μυός εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών, με τις γυναίκες να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σε σχέση με τους άνδρες. Παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εκδήλωσής του περιλαμβάνουν τη συχνή καταπόνηση των γλουτών μέσω αθλητικών δραστηριοτήτων, όπως το σκι κ.ά. Επιπλέον, η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε εγκύους, λόγω των αλλαγών στη στάση του σώματος και της πίεσης στο ισχιακό νεύρο, καθώς και σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε αρθροπλαστική ισχίου ή πάσχουν από ανισοσκελία, καθώς οι μηχανικές ανισορροπίες επηρεάζουν τη λειτουργία του μυός.

Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες εμφάνισης

Η παγίδευση του ισχιακού νεύρου από τον απιοειδή μυ μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, αν και τα ακριβή αίτια δεν είναι πλήρως κατανοητά. Ωστόσο, η επιστημονική κοινότητα έχει εντοπίσει ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου:

• Επαναλαμβανόμενη ή έντονη αθλητική δραστηριότητα που μπορεί να οδηγήσει σε καταπόνηση και σπασμό του απιοειδούς μυός, επηρεάζοντας το ισχιακό νεύρο.
• Τραυματισμοί και πτώσεις που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή ή δυσλειτουργία του μυός, οδηγώντας σε πίεση του νεύρου.
• Ανατομικές ιδιαιτερότητες, όπως η ασυνήθιστη πορεία του ισχιακού νεύρου μέσα από τον απιοειδή μυ ή η υπερτροφία του μυός.
• Μειωμένη κινητικότητα και καθιστική ζωή. Οι παράγοντες αυτοί μπορεί να οδηγήσουν σε αποδυνάμωση και δυσλειτουργία των μυών της περιοχής, αυξάνοντας την πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου.

Σύνδρομο απιοειδούς μυός & Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου του απιοειδούς μυός περιλαμβάνουν:

• Έντονο πόνο στην περιοχή του γλουτού.
• Αίσθημα καύσου στην πάσχουσα περιοχή.
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, ιδιαίτερα κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.
• Δυσκαμψία στην άρθρωση του ισχίου.
• Ισχιαλγία με πόνο που εκτείνεται από τον γλουτό προς τον μηρό και το κάτω άκρο.

Αρχικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως στον γλουτό, αλλά μπορεί να επεκταθούν μέχρι το πόδι. Ορισμένες δραστηριότητες, όπως η άνοδος και η κάθοδος σκάλας, η πολύωρη ορθοστασία ή το παρατεταμένο κάθισμα μπορούν να επιδεινώσουν την ένταση των ενοχλήσεων.

Με ποιον τρόπο πραγματοποιείται η διάγνωση του συνδρόμου;

Η διάγνωση του συνδρόμου του απιοειδούς μυός μπορεί να είναι δύσκολη και απαιτεί την αξιολόγηση από έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό. Συνήθως, η διάγνωση τίθεται μέσω αποκλεισμού άλλων παθήσεων που μπορεί να προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Ο εξειδικευμένος ιατρός θα ξεκινήσει με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, ακολουθούμενη από κλινική εξέταση. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει ειδικές δοκιμασίες για την αξιολόγηση του εύρους κίνησης του ισχίου και την ανίχνευση πιθανής δυσλειτουργίας του απιοειδούς μυός. Επιπλέον, για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συστήνονται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία και ηλεκτρομυογράφημα, ώστε να αποκλειστούν άλλες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάζουν το ισχιακό νεύρο.

Σύνδρομο απιοειδούς και θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις το σύνδρομο του απιοειδούς μυός αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με συντηρητικές μεθόδους. Οι μη επεμβατικές θεραπείες συμβάλλουν σημαντικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων  που συχνά υποχωρούν άμεσα μετά την εφαρμογή τους.

Οι βασικοί συντηρητικοί τρόποι αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:

• Ανάπαυση του πάσχοντος σκέλους.
• Προσαρμογή δραστηριοτήτων, αποφεύγοντας κινήσεις που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
• Εφαρμογή πάγου(παγοθεραπεία) για τη μείωση της φλεγμονής.
• Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).
• Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση και αποκατάσταση της λειτουργικότητας.
• Εγχύσεις κορτικοστεροειδών ή τοπικών αναισθητικών για προσωρινή ανακούφιση.
• Χορήγηση αλλαντικής τοξίνης (Botox) για τη μείωση του μυϊκού σπασμού.

Εάν τα συντηρητικά μέτρα δεν αποδώσουν, η χειρουργική αντιμετώπιση αποτελεί τη θεραπεία εκλογής. Το σύνδρομο του απιοειδούς μυός μπορεί να θεραπευτεί αποτελεσματικά με αρθροσκόπηση ισχίου. Μέσω της αρθροσκόπησης πραγματοποιείται η απελευθέρωση του ισχιακού νεύρου, εξαλείφοντας τα συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Εάν εμφανίζετε ενοχλήσεις στο ισχίο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση οποιουδήποτε ορθοπεδικού προβλήματος αφορά την άρθρωση του ισχίου. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση.