Αρθρίτιδα ισχίου

Η αρθρίτιδα ισχίου αποτελεί μια συχνή ορθοπεδική πάθηση, η οποία αναφέρεται στην σταδιακή φθορά του χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες του ισχίου. Αποτελεί ίσως τη συχνότερη αιτία πόνου και ύπαρξης δυσκαμψίας σε άτομα άνω των 50 ετών.

Τι είναι η αρθρίτιδα ισχίου;

Η αρθρίτιδα ισχίου αναφέρεται στις εκφυλιστικές αλλοιώσεις των αρθρικών επιφανειών του ισχίου και στην ύπαρξη φλεγμονής στην περιοχή. Οι αρθρικές επιφάνειες (κοτύλης & κεφαλή μηριαίου) είναι λείες και καλύπτονται από τον αρθρικό χόνδρο, επιτρέποντας την ομαλή κίνηση τους και την απορρόφηση των κραδασμών.

Στην περίπτωση που το ισχίο τραυματιστεί ή δεχτεί υπερβολικό φορτίο δύναται να εμφανιστούν εκφυλιστικές αλλοιώσεις στους αρθρικούς χόνδρους, οι οποίοι μειώνουν την ικανότητα απορρόφησης  των κραδασμών. Το γεγονός αυτό οδηγεί στον προοδευτικό εκφυλισμό του αρθρικού χόνδρου, στην επαφή των οστών και στη δημιουργία οστεόφυτων (δημιουργία νέου οστού). Η αρθρίτιδα ισχίου διακρίνεται σε:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία η μεμβράνη που περιβάλλει τις αρθρώσεις εμφανίζει φλεγμονή. Έπειτα, ακολουθείται βλάβη στις αρθρικές επιφάνειες του ισχίου, οδηγώντας στην καταστροφή του χόνδρου. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προσβάλλει διάφορες αρθρώσεις, όπως το χέρι, πόδι, ισχίο ή γόνατο.

• Οστεοαρθρίτιδα: Αποτελεί την πιο συχνή μορφή αρθρίτιδας, η οποία προσβάλλει άτομα άνω των 60 ετών και κυρίως γυναίκες. Η οστεοαρθρίτιδα αναφέρεται στη σταδιακή απώλεια του αρθρικού χόνδρου, η οποία οδηγεί στον σχηματισμό καινούριου οστού και στη σκλήρυνση του αρθρικού θύλακα.

• Μετατραυματική αρθρίτιδα: Η μετατραυματική αρθρίτιδα ισχίου προκαλείται μετά από κάταγμα στην περιοχή του ισχίου

Πώς προκαλείται;

Συχνότερα η αρθρίτιδα ισχίου προκαλείται από τα εξής:

• Παλαιότεροι τραυματισμοί στο ισχίο (κατάγματα, εξαρθρώσεις, τραυματισμοί χόνδρου)
• Ηλικία (άνω των 40 ετών)
• Παχυσαρκία
• Αναπτυξιακές διαταραχές που προκαλούν ανατομικές παραμορφώσεις, όπως είναι δυσπλασία ισχίου
• Υπερβολική χρήση του ισχίου- ακατάλληλη άσκηση

Ποια συμπτώματα προκαλεί η αρθρίτιδα ισχίου;

Η αρθρίτιδα ισχίου δύναται να προκαλέσει μια σειρά από διαφορετικά συμπτώματα, εκ των οποίων είναι:

• Πόνος στο ισχίο, τοπικά, αλλά και σε διάφορα σημεία
• Πόνος που αντανακλάται στον γλουτό ή στο γόνατο, ενίοτε και στον αστράγαλο
• Πόνος κατά την εκτέλεση δραστηριοτήτων, όπως το περπάτημα ή ακόμα και στον ύπνο
• Δυσκαμψία

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση της αρθρίτιδας ισχίου πραγματοποιείται από ένα εξειδικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό, ο οποίος θα λάβει αρχικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενή και έπειτα θα συνεχίσει με την  κλινική εξέταση του. Για την ακριβή διάγνωση της αρθρίτιδας ισχίου εκτελείται απλή ακτινογραφία ή μαγνητική σε κάποιες περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί το μέγεθος της φθοράς.

Πώς θεραπεύεται η αρθρίτιδα ισχίου;

Για την αντιμετώπιση της αρθρίτιδας ισχίου, λαμβάνεται υπόψιν η σοβαρότητα της φθοράς του ισχίου. Η εφαρμογή της εκάστοτε θεραπείας έχει ως στόχο τη μείωση των συμπτωμάτων και την αναχαίτιση της εξέλιξης της πάθησης. Αρχικά, η θεραπεία γίνεται συντηρητικά. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αποφυγή δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν την άρθρωση
• Ξεκούραση
• Φυσικοθεραπεία
• Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Ενέσιμα στεροειδή εντός της άρθρωσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα ισχίου συνεχίζει επιβαρύνει προοδευτικά την άρθρωση, οδηγώντας στον πλήρη εκφυλισμό της. Η αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί την πιο ενδεδειγμένη μέθοδο αποκατάστασης των φθαρμένων επιφανειών του ισχίου, καθώς διεξάγεται με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Κατά τη διαδικασία της αρθοπλαστικής αντικαθίστανται τα φθαρμένα μέρη της κοτύλης και της κεφαλής του μηριαίου οστού  με τεχνητά εμφυτεύματα, τις προθέσεις. Οι προθέσεις είναι κράματα μετάλλου, τα οποία δύναται να αποκαταστήσουν τη λειτουργία του ισχίου.

Η αρθρίτιδα ισχίου δύναται να επιφέρει έντονα συμπτώματα και να προκαλέσει μέχρι και αδυναμία κίνησης. Στην περίπτωση που η αρθρίτιδα ισχίου είναι σοβαρή, τότε η αντιμετώπιση της γίνεται χειρουργικά με αρθροπλαστική ισχίου. Εάν έχετε πάσχετε από αρθρίτιδα ισχίου, επικοινωνήστε με το Δρ. Μπεσίρη Γεώργιο. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στη χειρουργική αντιμετώπιση οποιουδήποτε ορθοπεδικού προβλήματος αφορά την άρθρωση του ισχίου. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση.