ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Το γόνατο επιτρέπει στο άτομο να εκτελεί σύνθετες κινήσεις. Λόγω του εύρους των κινήσεων και της αδιάκοπης χρήσης του, παρουσιάζει τη συχνότερη εμφάνιση παθήσεων. Έτσι μπορούν να δημιουργηθούν βλάβες ή τραυματισμοί που να μην επιτρέπουν στο άτομο να εκτελεί αυτές τις ενέργειες και να χρειαστεί να υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος. Ο εξειδικευμένος ορθοπεδικός χειρουργός, Γεώργιος Μπεσίρης, μπορεί να βοηθήσει ώστε να επιστρέψετε στους ρυθμούς της καθημερινότητά σας.
Τι είναι η αρθροπλαστική γόνατος;
Η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος. Πρόκειται για μια απόλυτα ασφαλή επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται σήμερα με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Η φθαρμένη άρθρωση αντικαθίσταται με τις προθέσεις. Οι προθέσεις ή αλλιώς τεχνητά εμφυτεύματα προσφέρουν φυσική κίνηση στην άρθρωση του γόνατος. Αυτό επιτυγχάνεται με λείο μέταλλο και πλαστικό πολυαιθυλενίου υψηλής διασύνδεσης.
Πότε συστήνεται η αρθροπλαστική γόνατος;
Η αρθροπλαστική γόνατος συστήνεται όταν κάποιος δεν μπορεί να ανταπεξέλθει στις συντηρητικές θεραπείες των αρχικών σταδίων μίας πάθησης, όπως οι φαρμακευτικές αγωγές και η φυσικοθεραπεία.
Επίσης είναι συνήθως απαραίτητη όταν η άρθρωση του γόνατος είναι φθαρμένη ή τραυματισμένη. Ως αποτέλεσμα φέρει τη μείωση της κινητικότητας και ο πόνος δεν υποχωρεί, ακόμη κι αν το άτομο ξεκουράζεται.
Πάντως ο πιο κοινός λόγος για τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης είναι η οστεοαρθρίτιδα.
Άλλες καταστάσεις υγείας που προκαλούν βλάβη στο γόνατο περιλαμβάνουν:
- Ρευματοειδή αρθρίτιδα
- Αιμοφιλία
- Αρθρίτιδα
- Διαταραχές που προκαλούν ασυνήθιστη ανάπτυξη των οστών
- Τραυματισμός γονάτου
- Παραμόρφωση γόνατος με πόνο και απώλεια χόνδρου
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αρθροπλαστικής γόνατος;
Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και στην αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Πιο συγκεκριμένα, οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Συνεχής πόνος ή δυσκαμψία.
- Θρόμβοι αίματος στη φλέβα των ποδιών ή στους πνεύμονες.
- Έμφραγμα.
- Χαλάρωση ή φθορά από την πρόσθεση.
- Εγκεφαλικό.
- Κάταγμα.
- Νευρική βλάβη.
- Μόλυνση. Εάν κάποιος έχει πυρετό πάνω από 37,8οC, ρίγος, αύξηση ερυθρότητας, ευαισθησίας, πρήξιμο και πόνος στο γόνατο, τότε πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με το γιατρό του.
Ποιοι είναι οι τύποι της αρθροπλαστικής γόνατος;
- Ολική αντικατάσταση του γόνατος. Αντικαθίστανται και οι δύο πλευρές της άρθρωσης του γόνατος. Επίσης, μπορεί να αντικατασταθεί και η οπίσθια πλευρά της επιγονατίδας, αν αυτό κριθεί απαραίτητο. Αποτελεί ιδανική λύση για ασθενείς των οποίων η άρθρωση του γόνατος έχει καταστραφεί πλήρως, εξαιτίας σοβαρών εκφυλιστικών αλλοιώσεων.
- Μερική αντικατάσταση του γόνατος. Ονομάζεται και μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος. Στην περίπτωση αυτή αντικαθίσταται η μία πλευρά της άρθρωσης, η οποία εμφανίζει φθορά. Είναι κατάλληλη για ασθενείς όπου η βλάβη εντοπίζεται μόνο στη μια πλευρά της άρθρωσης του γόνατος. Έχει συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο και περίοδο ανάκαμψης.
Ποια είναι η προετοιμασία της αρθροπλαστικής γόνατος;
Ο γιατρός θα ζητήσει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιηθεί πλήρης κλινική εξέταση. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Επίσης ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για το αν έχει ευαισθησία ή αλλεργία σε φάρμακα, λατέξ, ταινία και αναισθητικά μέσα. Το ίδιο ισχύει και για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα βοτάνων που μπορεί να παίρνει.
Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για το αν υπάρχει ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν ο ασθενής κάνει λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Άλλα πράματα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι:
- Να ενημερώσει το γιατρό για περίπτωση εγκυμοσύνης.
- Νηστεία οκτώ ωρών, συνήθως μετά τα μεσάνυκτα.
- Να πραγματοποιηθεί συνάντηση με έναν φυσιοθεραπευτή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να συζητηθεί η αποκατάσταση.
- Να βρει κάποιον να βοηθήσει γύρω από το σπίτι για μία ή δύο εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Με βάση την ιατρική κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.
Ποια είναι η διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης της αρθροπλαστικής γόνατος;
Συνήθως η χειρουργική επέμβαση διαρκεί 1-2 ώρες και πραγματοποιείται υπό αυστηρά ελεγχόμενες συνθήκες στο χειρουργείο. Ο ασθενής υπόκειται σε επισκληρίδιο αναισθησία ή σε ολική νάρκωση, με την επιλογή να εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας του και τις προτιμήσεις του χειρουργού.
Η επισκληρίδιος αναισθησία προσφέρει τη δυνατότητα ταχύτερης ανάκαμψης από τη νάρκωση και συχνά συνοδεύεται από τη χρήση κατασταλτικών για την άνεση του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι κατεστραμμένες επιφάνειες του χόνδρου αφαιρούνται προσεκτικά μαζί με μια μικρή ποσότητα υποκείμενου οστού, χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα εργαλεία. Μετά την αφαίρεση, ο χειρουργός προετοιμάζει το οστό για να δεχθεί τις προθέσεις.
Οι κατεστραμμένες επιφάνειες αντικαθίστανται με υψηλής ποιότητας μεταλλικά προθέματα από τιτάνιο ή κράματα κοβαλτίου-χρωμίου, τα οποία προσομοιώνουν τη φυσική επιφάνεια της άρθρωσης. Ενδιάμεσα από τα μεταλλικά τμήματα τοποθετείται ένα ειδικό ένθετο από πολυαιθυλένιο υψηλής αντοχής, που λειτουργεί ως «μαξιλάρι», επιτρέποντας την ομαλή κίνηση και μειώνοντας τη φθορά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται τσιμέντα οστικής σύνδεσης για την καλύτερη σταθεροποίηση των προθέσεων. Ωστόσο, σε νεότερους ή πιο δραστήριους ασθενείς, οι προθέσεις μπορεί να τοποθετηθούν χωρίς τσιμέντο, στηριζόμενες στη φυσική ανάπτυξη του οστού γύρω από αυτές.
Καθ’ όλη τη διαδικασία, ο χειρουργός διασφαλίζει σωστή ευθυγράμμισης του γόνατος, κάτι που είναι κρίσιμο για την αποκατάσταση της φυσικής κίνησης και τη μακροχρόνια επιτυχία της επέμβασης.
Αρθροπλαστική γόνατος: Τι γίνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση;
Ο ασθενής θα μεταφερθεί στο δωμάτιο ανάρρωσης για επίβλεψη. Μόλις η αρτηριακή πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σταθεροποιηθούν και βρίσκεται σε εγρήγορση, θα μεταφερθεί στο δωμάτιο του νοσοκομείου. Ο ασθενής παραμένει τρεις ημέρες στο νοσοκομείο κατά τις οποίες κινητοποιείται άμεσα και ακολουθεί ένα εξατομικευμένο πλάνο φυσικοθεραπειών.
Ποια είναι τα οφέλη της αρθροπλαστικής γόνατος;
Τα οφέλη της ελάχιστα επεμβατικής αρθροπλαστικής γόνατος είναι πολλά και γι’ αυτό επιλέγεται όλο και συχνότερα ως θεραπεία για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας και άλλων παθήσεων του γόνατος.
Ειδικότερα, τα οφέλη της αρθροπλαστικής γόνατος είναι τα παρακάτω:
- Άριστα αισθητικά και λειτουργικά αποτελέσματα: λόγω των μικρών τομών και της ακριβούς τοποθέτησης των εμφυτευμάτων τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα είναι άριστα.
- Ταχεία επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες: μετά την επέμβαση ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στην εργασία και στις αθλητικές του δραστηριότητες. Η ακρίβεια με την οποία τοποθετούνται οι προθέσεις, προστατεύουν τους παρακείμενους ιστούς από ενδεχόμενους τραυματισμούς που επιβραδύνουν την ανάρρωση.
- Άμεση ανακούφιση από τον πόνο: Η αντικατάσταση των κατεστραμμένων αρθρικών επιφανειών μειώνει ή εξαλείφει τον πόνο που προκαλείται από την αρθρίτιδα ή άλλες εκφυλιστικές παθήσεις του γόνατος.
- Βελτίωση της ποιότητας ζωής: Η μείωση του πόνου και η βελτίωση της κινητικότητας συμβάλλουν σε μια πιο ενεργή και ανεξάρτητη ζωή, επιτρέποντας στους ασθενείς να συμμετέχουν σε δραστηριότητες που αγαπούν.
Εάν εμφανίζετε ενοχλήσεις στο γόνατο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στη χειρουργική αντιμετώπιση οποιουδήποτε ορθοπεδικού προβλήματος αφορά την άρθρωση του γόνατος. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση.
