Ώμος του κολυμβητή

Τι είναι ο ώμος του κολυμβητή;

Ο «ώμος του κολυμβητή» αποτελεί έναν γενικό όρο που περιγράφει μία ομάδα παθήσεων της ωμικής ζώνης. Οι παθήσεις αυτές σχετίζονται με υπέρχρηση και προκαλούν πόνο, αδυναμία και λειτουργική δυσχέρεια στην άρθρωση του ώμου.

Παρατηρείται συχνότερα σε κολυμβητές και αθλητές που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις άνωθεν της κεφαλής, όπως η ρίψη ή η αναρρίχηση. Η πάθηση ενδέχεται να εμφανιστεί και σε άτομα με έντονη χειρωνακτική εργασία ή συστηματική καταπόνηση του ώμου. Συνεπώς, η παρατεταμένη διάρκεια των συμπτωμάτων επιβάλλει ιατρική αξιολόγηση, καθώς η πρώιμη διάγνωση και παρέμβαση είναι καθοριστικής σημασίας.

Ώμος του κολυμβητή: Τύποι

Ο «ώμος του κολυμβητή» δεν αποτελεί μία ενιαία διάγνωση, αλλά μπορεί να αποδίδεται σε διαφορετικές παθολογίες της ωμικής ζώνης, όπως:

• Μυϊκές θλάσεις ώμου: Τραυματισμοί που προκαλούν μερική ή πλήρη ρήξη μυϊκών ινών στον ώμο.
• Κακώσεις του επιχείλιου χόνδρου: Βλάβες στον επιχείλιο χόνδρο, έναν χόνδρο που σταθεροποιεί και προστατεύει την ωμική άρθρωση.
• Παγιδευμένα νεύρα: Όταν οι παρακείμενοι ιστοί ασκούν πίεση σε κάποιο νεύρο, οδηγώντας σε πόνο, αιμωδία ή μυϊκή αδυναμία στην περιοχή του ώμου.
• Τενοντίτιδα του στροφικού πετάλου: Φλεγμονή ή ερεθισμός των τενόντων του στροφικού πετάλου, που προκαλεί πόνο και δυσκαμψία.
• Σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου: Εμφανίζεται όταν ο υπακρωμιακός χώρος μειώνεται και το στροφικό πέταλο συμπιέζεται κατά τις κινήσεις του ώμου, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή.

Ποια είναι τα αίτια πρόκλησης του ώμου του κολυμβητή;

Ο ώμος του κολυμβητή προκαλείται από την επαναλαμβανόμενη καταπόνηση της ωμικής άρθρωσης. Ειδικότερα, η συνεχής υπερφόρτιση οδηγεί σε μικροτραυματισμούς των ιστών της περιοχής. Οι τραυματισμοί αυτοί  με την πάροδο του χρόνου προκαλούν φλεγμονή, μικρές ρήξεις και σχηματισμό ουλώδους ιστού.

Η συχνότερη αιτία εμφάνισης του συνδρόμου είναι η εντατική ή συστηματική ενασχόληση με την κολύμβηση. Εμφανίζεται πολύ συχνά σε άτομα που ακολουθούν αγωνιστικά προγράμματα ή ασκούνται με στόχο τη βελτίωση των επιδόσεών τους. Αν και η κολύμβηση θεωρείται εξαιρετική άσκηση για το σώμα, η επαναλαμβανόμενη κίνηση των χεριών πάνω από το επίπεδο του ώμου μπορεί να επιβαρύνει τις ανατομικές δομές της άρθρωσης.

Με ποια συμπτώματα εμφανίζεται;

Το κυριότερο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της κολύμβησης ή αμέσως μετά το τέλος της προπόνησης.

Συχνά, οι αθλητές συνεχίζουν την άσκηση παρά την εμφάνιση του πόνου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην επιδείνωση της κατάστασης και την εμφάνιση ενοχλήσεων ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.

Πιο συγκεκριμένα, τα συνοδά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Περιορισμό του εύρους κίνησης της ωμικής άρθρωσης
• Αίσθημα αστάθειας ή «χαλαρότητας» στον ώμο
• Πόνο που αντανακλά στον αυχένα, τη ράχη ή το άνω άκρο
• Μυϊκή αδυναμία, ιδιαίτερα κατά τις κινήσεις άρσης ή στροφής του χεριού

Η έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση των συμπτωμάτων είναι κρίσιμη για την αποφυγή χρόνιας δυσλειτουργίας ή μόνιμων βλαβών.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση του ώμου του κολυμβητή γίνεται από εξειδικευμένο ορθοπεδικό, μέσω κλινικής εξέτασης και αξιολόγησης των συμπτωμάτων. Κατά την εξέταση, ο ιατρός θα ελέγξει το εύρος κίνησης και τη μυϊκή ισχύ της πάσχουσας άρθρωσης και θα τη συγκρίνει με τον υγιή ώμο.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η λήψη λεπτομερούς ιστορικού, με έμφαση στον χρόνο έναρξης των συμπτωμάτων και στις δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτηθούν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ώμου ή μαγνητική τομογραφία (MRI), ώστε να αξιολογηθούν οι ανατομικές δομές και να αποκλειστούν άλλες παθολογίες.

Ώμος του κολυμβητή & Αντιμετώπιση

Η θεραπευτική προσέγγιση στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο, τη μείωση της επιβάρυνσης της άρθρωσης και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ώμου.

Η έγκαιρη παρέμβαση συμβάλλει στην πρόληψη περαιτέρω βλαβών και στη σταδιακή επανένταξη στις αθλητικές δραστηριότητες.

Οι συνηθέστερες θεραπευτικές επιλογές είναι συντηρητικές και περιλαμβάνουν:

• Ανάπαυση: Η προσωρινή αποχή από την αθλητική δραστηριότητα ή από κινήσεις που επιβαρύνουν την άρθρωση είναι απαραίτητη. Η διάρκεια της ανάπαυσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Εφαρμογή πάγου: Η τοπική εφαρμογή ψυχρών επιθεμάτων μειώνει τη φλεγμονή και τον πόνο.
• Αναλγητικά – Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
• Κορτικοστεροειδή: Σε περιπτώσεις έντονης φλεγμονής, ενδέχεται να χορηγηθούν ενέσεις κορτιζόνης ενδοαρθρικά, με σκοπό την ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Φυσικοθεραπεία: Ο φυσικοθεραπευτής σχεδιάζει εξατομικευμένο πρόγραμμα διατάσεων και ενδυνάμωσης, με στόχο τη βελτίωση του εύρους κίνησης και της σταθερότητας της άρθρωσης.

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν αποδίδει και τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται, εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής παρέμβασης. Η πλέον συνήθης και ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι η αρθροσκόπηση ώμου. Κατά  τη διάρκεια της επέμβασης εισάγεται αρθροσκόπιο μέσω μικρών τομών, επιτρέποντας στον χειρουργό να επισκοπήσει και να αποκαταστήσει τις ενδοαρθρικές βλάβες.

Η αρθροσκόπηση προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση, λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και χαμηλότερο κίνδυνο επιπλοκών συγκριτικά με την ανοικτή χειρουργική. Η διάρκεια της αποθεραπείας εξαρτάται από το είδος της βλάβης, την έκταση της αποκατάστασης και την ανταπόκριση του ασθενούς στη φυσικοθεραπεία.

Πόσο διαρκεί η αποθεραπεία;

Η διάρκεια της αποθεραπείας εξαρτάται από τη βαρύτητα της βλάβης, τη χρονιότητα των συμπτωμάτων και τη θεραπευτική προσέγγιση που θα επιλεγεί. Σε περιπτώσεις που εφαρμόζεται συντηρητική αντιμετώπιση, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική βελτίωση της λειτουργικότητας και μείωση του πόνου εντός λίγων εβδομάδων.

Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης, της σταθερότητας και του εύρους κίνησης της άρθρωσης ενδέχεται να απαιτήσει χρονικό διάστημα έως και 6 μήνες, ειδικά σε επαγγελματίες κολυμβητές ή αθλητές υψηλών απαιτήσεων, όπου οι μηχανικές απαιτήσεις του ώμου είναι αυξημένες. Η συνέπεια στην αποκατάσταση και η καθοδήγηση από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή παίζουν καθοριστικό ρόλο στο τελικό αποτέλεσμα.

Εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο Ορθοπεδικό για την αντιμετώπισή του. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση της παθολογίας του ώμου. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη θεραπεία.