Ο πόνος στην πτέρνα είναι ένα από τα συχνότερα μυοσκελετικά προβλήματα που επηρεάζουν την καθημερινή κίνηση και δραστηριότητα, τόσο σε αθλητικούς όσο και σε μη αθλητικούς πληθυσμούς. Μπορεί να εμφανιστεί αιφνίδια ή να εξελίσσεται σταδιακά, προκαλώντας δυσκολία στο βάδισμα και περιορισμό στις λειτουργικές δραστηριότητες. Αν και συχνά σχετίζεται με καταστάσεις όπως η πελματιαία απονευρωσίτιδα, υπάρχουν πολλαπλές αιτίες που ενδέχεται να προκαλέσουν πόνο στην πτέρνα και χρήζουν διερεύνησης.
Ποια είναι τα αίτια που ενδέχεται να οφείλονται για τον πόνο στην πτέρνα;
Τα πιθανά αίτια για την πρόκληση του πόνου στην πτέρνα είναι τα παρακάτω:
- Πελματιαία απονευρωσίτιδα: Η συχνότερη αιτία πρόκλησης πόνου και προκαλείται από φλεγμονή στην πελματιαία περιτονία. Χαρακτηριστικό της πελματιαίας απονευρωσίτιδας είναι ο έντονος πόνος κατά την έγερση μετά το πρωινό ξύπνημα.
- Τενοντίτιδα Αχιλλείου: Φλεγμονή ή εκφύλιση του αχίλλειου τένοντα. Εκδηλώνεται με πόνο στο οπίσθιο τμήμα της πτέρνας και είναι συχνή σε δρομείς και αθλητές.
- Κάταγμα κοπώσεως: Η εκδήλωση μικρο-ρωγμών στο οστό από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση ενδέχεται να προκαλέσει πόνο στην πτέρνα. Ο πόνος εμφανίζεται σταδιακά και επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα.
- Σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα: Το σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα είναι μια νευροπάθεια από πίεση του οπίσθιου κνημιαίου νεύρου, προκαλώντας πόνο, μουδιάσματα και κάψιμο στο πέλμα.
- Ανατομικές ανωμαλίες ή κακή υποστήριξη του ποδιού: Η πλατυποδία ή η χρήση ακατάλληλων υποδημάτων προκαλούν μηχανική καταπόνηση της πτέρνας.
Ποια άλλα συμπτώματα ενδέχεται να υποδηλώνουν τον πόνο στην πτέρνα;
Ο πόνος στην πτέρνα αναλόγως της αιτίας που τον προκαλεί ενδέχεται να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.
Συνοπτικά, τα συνοδά συμπτώματα του πόνου στην πτέρνα ενδέχεται να είναι τα κάτωθι:
- Δυσκαμψία: Ιδιαίτερα το πρωί ή μετά από ανάπαυση.
- Οίδημα και ερυθρότητα: Εκδηλώνεται στην περιοχή της πτέρνας, ειδικά σε περιπτώσεις φλεγμονής ή τραυματισμού.
- Αίσθημα καύσου ή μουδιάσματος: Ενδεικτικό νευρικής εμπλοκής, όπως στο σύνδρομο ταρσιαίου σωλήνα.
- Δυσκολία στη βάδιση: Ο πόνος μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ατόμου να περπατά κανονικά.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Για την έγκυρη διάγνωση του πόνου στην πτέρνα, ο Ορθοπεδικός λαμβάνει αναλυτικό ιατρικό ιστορικό, εξετάζει κλινικά τον ασθενή και αξιολογεί τα συμπτώματά του. Συχνά απαιτείται απεικονιστικός έλεγχος, όπως ακτινογραφία για τον αποκλεισμό κατάγματος. Σε περιπτώσεις ασαφούς εικόνας ή υπόνοιας κατάγματος κόπωσης, μπορεί να ζητηθεί μαγνητική τομογραφία για ακριβέστερη απεικόνιση των μαλακών μορίων και του οστού.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπιση του πόνου;
Η θεραπευτική προσέγγιση για τον πόνο στην πτέρνα ξεκινά, κατά κανόνα, με συντηρητικές μεθόδους, οι οποίες είναι αποτελεσματικές στην πλειονότητα των περιπτώσεων.
Βασικός στόχος είναι η μείωση της φλεγμονής, η ανακούφιση του πόνου και η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του πέλματος. Στα πρώτα στάδια συνιστάται ανάπαυση, τοπική εφαρμογή πάγου και χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
Η φυσικοθεραπεία συμβάλλει σημαντικά στην αποκατάσταση της ελαστικότητας των ιστών και στη βελτίωση της κίνησης. Παράλληλα, ορθωτικά πέλματα ή ειδικά υποδήματα χρησιμοποιούνται για να περιορίσουν την υπερβολική φόρτιση της πτέρνας και να υποστηρίξουν σωστά την ποδική καμάρα.
Σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα επιμένουν, παρά την εφαρμογή συντηρητικής αγωγής, μπορεί να προταθούν ενέσιμες θεραπείες, όπως τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης. Επίσης, ενδέχεται να προταθεί και η θεραπεία PRP, μια βιολογική θεραπεία που αξιοποιεί αυξητικούς παράγοντες του ίδιου του οργανισμού για επιτάχυνση της επούλωσης.
Το ενδεχόμενο της χειρουργικής επέμβασης εξετάζεται μόνο όταν όλες οι μη επεμβατικές επιλογές έχουν αποτύχει, και εφόσον ο πόνος επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα του ασθενούς.
Σε κάθε περίπτωση, το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του πόνου και καθορίζεται μετά από ακριβή κλινική και απεικονιστική διάγνωση από εξειδικευμένο ορθοπεδικό, με στόχο την ασφαλή και οριστική αποκατάσταση της λειτουργικότητας του άκρου πόδα.
Πόνος στην πτέρνα: Πώς μπορεί να προληφθεί;
Η πρόληψη του πόνου στην πτέρνα ξεκινά με την επιλογή κατάλληλων υποδημάτων που στηρίζουν σωστά το πέλμα, απορροφώντας τους κραδασμούς. Η αποφυγή παρατεταμένης ορθοστασίας ή βάδισης σε σκληρές επιφάνειες μειώνει τις καταπονήσεις στην περιοχή.
Είναι σημαντικό η σωματική δραστηριότητα να αυξάνεται σταδιακά, ώστε να προλαμβάνονται φλεγμονές ή μικροτραυματισμοί. Επίσης, η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους περιορίζει τη μηχανική φόρτιση στην πτέρνα. Τέλος, σε περιπτώσεις ανατομικών ιδιαιτεροτήτων, η χρήση ορθωτικών πελμάτων προσφέρει σταθερότητα και αποφόρτιση του πέλματος.
Εάν εμφανίζετε πόνο στην πτέρνα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με έναν έμπειρο Ορθοπεδικό. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση όλων των παθήσεων που ενδέχεται να προκαλούν πόνο στην πτέρνα. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη θεραπεία.
Ποια άλλα αίτια μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πτέρνα;
Ο πόνος στην πτέρνα μπορεί να προκληθεί και από άλλες καταστάσεις, όπως η τενοντίτιδα Αχίλλειου τένοντα, το κάταγμα κοπώσεως, καθώς και το σύνδρομο του ταρσιαίου σωλήνα ή ανατομικές ανωμαλίες του πέλματος. Σε κάθε περίπτωση, η κλινική αξιολόγηση είναι απαραίτητη, για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία πρόκλησης του πόνου.
Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στην πτέρνα;
Η διάγνωση ξεκινά με τη λήψη του ιατρικού ιστορικού και την κλινική εξέταση από τον Ορθοπαιδικό. Συμπληρωματικά, μπορεί να ζητηθεί ακτινογραφία για τον αποκλεισμό κατάγματος ή μαγνητική τομογραφία σε περιπτώσεις που υπάρχει υπόνοια για κάταγμα κόπωσης ή δεν είναι σαφής η διάγνωση.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τον πόνο στην πτέρνα;
Η αντιμετώπιση είναι κατά κύριο λόγο συντηρητική και περιλαμβάνει ανάπαυση, εφαρμογή πάγου, χρήση αντιφλεγμονωδών, φυσικοθεραπεία και διατάσεις. Σε πιο επίμονες περιπτώσεις, εφαρμόζονται ενέσεις κορτιζόνης ή η θεραπεία PRP, ενώ η χειρουργική θεραπεία εξετάζεται μόνο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει.
Πώς μπορεί να προληφθεί ο πόνος στην πτέρνα;
Η πρόληψη περιλαμβάνει τη χρήση σωστών υποδημάτων, την αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης του ποδιού, και τη σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Οι καθημερινές διατάσεις των μυών της γάμπας και της πελματιαίας απονεύρωσης είναι ιδιαίτερα ωφέλιμες, ενώ η διατήρηση φυσιολογικού βάρους περιορίζει τη μηχανική πίεση στην πτέρνα.
Πότε πρέπει να επισκεφθώ τον γιατρό για πόνο στην πτέρνα;
Αν ο πόνος επιμένει για περισσότερο από λίγες ημέρες, επιδεινώνεται με την κίνηση ή συνοδεύεται από πρήξιμο, αδυναμία βάδισης ή μουδιάσματα, η επίσκεψη στον Ορθοπεδικό είναι απαραίτητη.
