Σκολίωση

ΕΝΟΤΗΤΕΣ

    Τι είναι η σκολίωση;

    Η σκολίωση είναι μία πάθηση της σπονδυλικής στήλης κατά την οποία στρεβλώνεται το φυσιολογικό της σχήμα. Τα κύρια χαρακτηριστικά παραμόρφωσης  στο μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων είναι η πλάγια κλίση και η στροφή των σπονδύλων.

    Η κλίση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαφέρει σε πολλές περιπτώσεις, αλλα αν η καμπύλη ξεπερνά τις  10° μοίρες  θεωρείται σκολίωση.

    Χαρακτηριστικό σχήμα της καμπύλης που φέρει η σκολίωση είναι το S ή το C.

    Οι περισσότερες περιπτώσεις σκολίωσης είναι ήπιες αλλά ορισμένες περιπτώσεις τείνουν να χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, από τις πρώτες κιόλας ενδείξεις της σκολίωσης , επιβάλλεται μία επίσκεψη στον χειρουργό ορθοπεδικό με σκοπό μια εξειδικευμένη διάγνωση, συμβουλεύει ο Δρ. Μπεσίρης.

    Η σκολίωση εμφανίζεται πιο συχνά κατά την σωματική ανάπτυξη , συνήθως μεταξύ των ηλικιών των 10 με 15.  Περίπου ο ίδιος αριθμός αγοριών και κοριτσιών διαγιγνώσκονται με ήπια ιδιοπαθή σκολίωση αλλά τα κορίτσια έχουν 10 φορές περισσότερες πιθανότητες εμφάνισης της συγκεκριμένης πάθησης.

    Συμπτώματα

    Η σκολίωση στα αρχικά της στάδια συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα εκτός από την παραμόρφωση η οποία και αυτή είναι ορατή μόνο στην ακτινογραφία.

    Σε μεταγενέστερο στάδιο, κατόπιν ανάπτυξης της πάθησης τα κύρια συμπτώματα της είναι:

    • Ορατή καμπύλη στην πλάτη
    • Ώμοι, μέση ή γοφοί που φαίνονται ανομοιόμορφοι
    • Η μια ωμοπλάτη φαίνεται μεγαλύτερη από την άλλη
    • Τα πλευρά προεξέχουν περισσότερο στη μία πλευρά του σώματος
    • Πόνος στη μέση
    • Δυσκαμψία της πλάτης
    • Πόνος και μούδιασμα στα πόδια
    • Δυσκολία στην αναπνοή σε σπάνιες και προχωρημένες περιπτώσεις

    Εντούτοις σε κάθε περίπτωση ένδειξης κάποιου από τα παραπάνω συμπτώματα μία επίσκεψη σε εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό είναι απαραίτητη.

    Διάγνωση

    Κλινική εξέταση σκολίωσης:  ο πιο απλός εμπειρικός τρόπος διάγνωσης είναι το τεστ επίκυψης όπου φαίνεται αν υπάρχει καμπύλη στη σπονδυλική στήλη.

    Ακτινογραφίες : Αν κατά την κλινική εξέταση διαπιστωθεί καμπύλη στη σπονδυλική στήλη το επόμενο βήμα είναι να γίνουν ακτινογραφίες για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα της σκολίωσης.

     

    Τύποι Σκολίωσης

    Η ιδιοπαθής σκολίωση είναι η σκολίωση χωρίς γνωστή αιτία και αφορά το 80% των περιπτώσεων. Για την ιδιοπαθή σκολίωση, το οικογενειακό ιστορικό και η γενετική μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου.

    Η συγγενής σκολίωση ξεκινά καθώς η σπονδυλική στήλη του εμβρύου αναπτύσσεται κατά την κύηση.

    Η νευρομυϊκή σκολίωση προκαλείται από αίτια όπως η εγκεφαλική παράλυση ή ένας τραυματισμός του νωτιαίου μυελού κ.α.. Αυτές οι καταστάσεις μερικές φορές βλάπτουν τους μύες ώστε να μην υποστηρίζουν σωστά τη σπονδυλική στήλη.

    Η εκφυλιστική σκολίωση επηρεάζει τους ενήλικες. Συνήθως αναπτύσσεται στο κάτω μέρος της πλάτης καθώς οι δίσκοι και οι αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης αρχίζουν να φθείρονται με το πέρασμα της ηλικίας.

    Θεραπεία Σκολίωσης

    Για την ήπια σκολίωση, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Αντίθετα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθεί και να κάνει ακτινογραφίες κάθε τόσο για να δει εάν επιδεινώνεται.

    Εάν εσείς ή το παιδί σας χρειάζεστε θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει:

    • Κηδεμόνα. Σε παιδιά που εξακολουθούν να μεγαλώνουν, το να φορούν ένα στήριγμα γύρω από τον κορμό μπορεί να εμποδίσει την επιδείνωση της καμπύλης.
    • Χειρουργική σπονδυλοδεσίας. Σε αυτή την επέμβαση, ο ορθοπεδικός μέσω μιας μικρής τομής τοποθετεί κομμάτια οστού ή παρόμοιου υλικού μεταξύ των οστών της σπονδυλικής σας στήλης.
    • Λειτουργία καλλιέργειας με βάση τη σπονδυλική στήλη και τις νευρώσεις. Αυτός ο τρόπος ακολουθείται για να διορθώσει πιο σοβαρές περιπτώσεις σκολίωσης  σε παιδιά που ακόμα μεγαλώνουν. Ο γιατρός στερεώνει ειδικά σχεδιασμένες ράβδους στη σπονδυλική στήλη ή στα πλευρά.

    Εν κατακλείδι, με κάθε ενόχληση ή ένδειξη σκολίωσης , επικοινωνήστε με τον Χειρουργό Ορθοπεδικό Γεώργιο Μπεσίρη για μία εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία.

    Η σκολίωση παρουσιάζεται, συνήθως, σε ηλικίες 10 έως 15 ετών.

    Η συγκεκριμένη πάθηση μπορεί να μην παρουσιάσει κάποιο σύμπτωμα όταν βρίσκεται σε αρχικό στάδιο. Με την πάροδο του χρόνου, όμως, τα συμπτώματα της σκολίωσης είναι τα εξής:

    • Δυσκαμψία
    • Μούδιασμα ή/και πόνος στα κάτω άκρα
    • Εμφανής καμπύλη στην πλάτη
    • Δύσπνοια
    • Πόνος στη μέση
    • Προεξοχή πλευρών περισσότερο από την μια πλευρά
    • Γοφοί, μέση ή ώμος εμφανίζουν παραμορφώσεις

    • Συγγενής σκολίωση, παρουσιάζεται από την γέννηση
    • Εκφυλιστική σκολίωση, παρουσιάζεται στους ενήλικες και κυρίως στο κάτω μέρος της πλάτης
    • Ιδιοπαθής σκολίωση, δεν υπάρχουν σαφή αίτια για το συγκεκριμένο τύπο σκολίωσης. Οι παράγοντες κινδύνου είναι η κληρονομικότητα και η γενετική προδιάθεση
    • Νερομυϊκή σκολίωση, η οποία προκαλείται από εγκεφαλική παράλυση ή τραυματισμό στον νωτιαίο μυελό

     

    Για την επιβεβαίωση της σκολίωσης απαιτείται τεστ επίκυψης, όπου διακρίνεται η καμπύλη της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, μέσω της ακτινογραφίας μπορεί να διευκρινιστεί η σοβαρότητα της κατάστασης.

    Ο εξειδικευμένος Ορθοπαιδικός θα κρίνει ποια είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης. Στην περίπτωση που κρίνει πως απαιτεί άμεση αντιμετώπιση θα συνιστήσει μια από τις εξής μεθόδους:

    • Κηδεμόνας
    • Χειρουργική αντιμετώπιση, μέσω σπονδυλοδεσίας
    • Λειτουργία καλλιέργειας με βάση τη σπονδυλική στήλη και τις νευρώσεις