Οι ρήξεις μηνίσκου αποτελούν μερικούς από τους πιο συχνούς τραυματισμούς στο γόνατο. Ειδικότερα, όσοι ασχολούνται με αθλήματα επαφής (ποδόσφαιρο, καλαθοσφαίριση κ.α.) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Ωστόσο, ρήξη μηνίσκου μπορεί να υποστεί οποιοσδήποτε, χωρίς, απαραίτητα, να αθλείται.
Ανατομία μηνίσκου
Η άρθρωση του γόνατος αποτελείται από τρία οστά: Το μηριαίο, τη κνήμη και την επιγονατίδα. Η τελευταία ευρισκόμενη μπροστά από την άρθρωση παρέχει, μεταξύ των άλλων, προστασία. Εκτός από την προστασία που παρέχει διευκολύνει και τη λειτουργία του τετρακέφαλου μυός.
Μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης εντοπίζονται οι μηνίσκοι, δύο ημισεληνοειδείς ινοχόνδρινες δομές που δρουν ως «αμορτισέρ». Με το σχήμα και τη σύστασή τους, οι δύο μηνίσκοι (έσω και έξω) συμβάλουν στην ομαλή λειτουργία του γόνατος εξομαλύνοντας τις επιφάνειες της άρθρωσης και κατανέμοντας καλύτερα τα φορτία. Επιπλέον, συνεισφέρουν στη λίπανση και θρέψη του αρθρικού χόνδρου, ενώ μειώνουν τη φθορά των αρθρικών επιφανειών κατά τη διάρκεια της κίνησης.
Τι είναι η ρήξη μηνίσκου;
Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί μια από τις συνηθέστερες αθλητικές κακώσεις του γόνατος. Οι μηνίσκοι μπορούν να τραυματιστούν με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Ειδικότερα, το είδος της ρήξης εξαρτάται από τη μορφολογία και την εντόπιση της βλάβης. Κάποιες από τις πιο χαρακτηριστικές μορφές είναι οι ρήξεις δίκην «λαβής κάδου», οι λοξές και οι ακτινωτές ρήξεις. Ο μηνίσκος μπορεί να υποστεί ρήξη σε κάθε ηλικία, όμως συχνότερα εκδηλώνεται σε νέους ασθενείς με έντονη αθλητική δραστηριότητα.
Ειδικότερα στους αθλητές, οι ρήξεις μηνίσκου συνοδεύονται συχνά και από άλλες κακώσεις, όπως τη ρήξη του προσθίου χιαστού.
Αίτια ρήξης μηνίσκου
Οι ρήξεις των μηνίσκων λαμβάνουν χώρα πιο συχνά κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Οι αθλητές μετά από απότομες και συνδυασμένες κινήσεις κάμψης και στροφής του γόνατος μπορούν να υποστούν ρήξη του μηνίσκου.
Στους ηλικιωμένους ασθενείς, οι ρήξεις είναι κυρίως εκφυλιστικού χαρακτήρα. Ο μηνίσκος αλλοιώνεται με την πάροδο του χρόνου και γίνεται πιο επιρρεπής σε τραυματισμούς. Σε αυτή την περίπτωση η ρήξη περιγράφεται ως εκφυλιστική ρήξη μηνίσκου. Ακόμη και η απότομη έγερση από μια καρέκλα μπορεί να είναι αρκετή, για να προκαλέσει τη ρήξη ενός εκφυλισμένου μηνίσκου.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η ρήξη μηνίσκου;
Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ένα «κλικ» κατά τη διάρκεια του τραυματισμού. Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών μετά την κάκωση είναι σε θέση να περπατήσει ή να συνεχίσει να αθλείται. Μετά από δύο με τρεις ημέρες το γόνατο γίνεται επώδυνο και οιδηματώδες (πρησμένο).
Τα συνηθέστερα συμπτώματα ρήξης μηνίσκου περιλαμβάνουν:
| Πόνος στο γόνατο | Δυσκαμψία και οίδημα | «Κλείδωμα» της άρθρωσης | Αίσθημα αστάθειας του γόνατος (το γόνατο «φεύγει») | Δυσκαμψία και οίδημα | Απώλεια εύρους κίνησης της άρθρωσης | Πόνος στο βαθύ κάθισμα |
Χωρίς αντιμετώπιση, τεμάχιο του μηνίσκου μπορεί να ελευθερωθεί να παρεισφρήσει στην άρθρωση, μεταξύ των οστών. Έτσι, εμποδίζεται η πλήρης κάμψη και έκταση του γόνατος («μπλοκ» του γόνατος). Μακροπρόθεσμα, οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί ή η ατελής λειτουργία του μηνίσκου μπορεί να οδηγήσουν σε πρώιμη αρθρίτιδα της άρθρωσης.
Ρήξη μηνίσκου & Διάγνωση
Μετά τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού ο Ορθοπεδικός οφείλει να εξετάσει το γόνατο. Αρχικά, ελέγχει τυχόν ευαισθησία κατά μήκος της γραμμής, όπου ανευρίσκεται φυσιολογικά ο μηνίσκος. Η παρουσία ευαισθησίας συνάδει με κάκωση του μηνίσκου.
Στη συνέχεια, με τη χρήση κάποιων χρήσιμων χειρισμών (τεστ) όπως το McMurray test επιβεβαιώνεται η κάκωση. Συγκεκριμένα, ο Ορθοπεδικός κάμπτει και τεντώνει το γόνατο του ασθενούς προσπαθώντας ταυτόχρονα να προσθέσει και στροφικές κινήσεις. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί ρήξη μηνίσκου, αυτός ο χειρισμός θα αναπαραγάγει τον πόνο και έναν χαρακτηριστικό ήχο «κλικ». Οι ειδικές κλινικές δοκιμασίες είναι απαραίτητες για την αναπαραγωγή των συμπτωμάτων και για την ενίσχυση της διαγνωστικής ακρίβειας.
Επιπλέον, πέρα από το είδος της κάκωσης, ο Ορθοπαιδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία και το επίπεδο δραστηριοτήτων του ασθενούς για να εφαρμόσει την κατάλληλη θεραπεία.
Συντηρητική Αντιμετώπιση ρήξης μηνίσκου
Εάν η ρήξη είναι μικρή και αφορά το εξωτερικό μέρος του μηνίσκου, μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Εφόσον τα συμπτώματα υφίενται (δεν επιμένουν) και το γόνατο είναι σταθερό η αντιμετώπιση είναι αμιγώς συντηρητική:
- Ξεκούραση: Αποφόρτιση του σκέλους και αποφυγή των καθημερινών δραστηριοτήτων για μερικές ημέρες.
- Παγοθεραπεία: Εφαρμογή πάγου ή ψυχρών επιθεμάτων για 20 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα.
- Ελαστική περίδεση για την αποφυγή οιδήματος.
- Ανάρροπη θέση του σκέλους (ψηλότερα από το υπόλοιπο σώμα).
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φέρμακα (π.χ. ιμπουπροφαίνη) που ελάττωνουν τον πόνο και το οίδημα που προκαλείται από την φλεγμονώδη αντίδραση.
Συρραφή μηνίσκου: Ορισμένες ρήξεις με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά μπορούν να αντιμετωπιστούν με συρραφή. Το κατά πόσο θα επουλωθεί ο μηνίσκος μετά από συρραφή εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης και την εντόπισή της. Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από συρραφή του μηνίσκου είναι μεγαλύτερος από τον χρόνο που χρειάζεται μετά από αφαίρεσή του.
Απεικονιστικές εξετάσεις για τη διάγνωση της ρήξης μηνίσκου
Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι χρήσιμος ο απεικονιστικός έλεγχος. Ειδικότερα, ο απεικονιστικός έλεγχος για τη διάγνωση περιλαμβάνει:
- Ακτινογραφίες: Αν και οι ακτινογραφίες δεν απεικονίζουν τους μηνίσκους, μπορούν να εντοπίσουν άλλα συνοδά προβλήματα, κυρίως εκφυλιστικού χαρακτήρα, όπως την οστεοαρθρίτιδα.
- Μαγνητική Τομογραφία: Είναι σε θέση να περιγράψει με αρκετά μεγάλη ακρίβεια μια κάκωση και ειδικότερα την ρήξη ενός μηνίσκου. Ειδικότερα, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αναδείξει με ακρίβεια τη θέση, τον τύπο και την έκταση της ρήξης. Επίσης, συμβάλλει και στη διάγνωση τυχόν συνοδών κακώσεων, όπως βλάβες στον αρθρικό χόνδρο ή ρήξη συνδέσμων (π.χ. πρόσθιου χιαστού συνδέσμου).
Θεραπεία ρήξης μηνίσκου
Η αντιμετώπιση της ρήξης θα εξαρτηθεί από τον τύπο της ρήξης, το μέγεθος και την εντόπισή της. Το εξωτερικό 1/3 του μηνίσκου αιματώνεται επαρκώς (red zone). Η ρήξη σε αυτή τη περιοχή του μηνίσκου μπορεί να επουλωθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι επιμήκεις ρήξεις αποτελούν ένα καλό παράδειγμα ρήξεων με καλή πρόγνωση.
Αντιθέτως, τα έσω 2/3 του μηνίσκου δεν αιματώνονται επαρκώς (white zone), καθιστώντας την επούλωση δύσκολη εάν όχι αδύνατη. Αυτοί οι σύνθετοι τραυματισμοί αφορούν έναν ήδη εκφυλισμένο μηνίσκο, ο οποίος δεν δύναται να επουλωθεί από μόνος του. Εκτός αυτού, στην πλειονότητα των περιπτώσεων απαιτεί την αφαίρεση των τραυματισμένων τεμαχίων για την οριστική θεραπεία.
Επιπλέον, πέρα από το είδος της κάκωσης, ο Ορθοπαιδικός λαμβάνει υπόψη την ηλικία και το επίπεδο δραστηριοτήτων του ασθενούς για να εφαρμόσει την κατάλληλη θεραπεία.
ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ
Αντιμετωπίστηκε με Αρθροσκοπική αποκατάσταση me μερική έσω μηνισκεκτομή.
Άμεση κινητοποίηση, φόρτιση και επιστροφή σε δραστηριότητες.
Συντηρητική Αντιμετώπιση ρήξης μηνίσκου
Εάν η ρήξη είναι μικρή και αφορά το εξωτερικό μέρος του μηνίσκου μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Εφόσον τα συμπτώματα υφίενται (δεν επιμένουν) και το γόνατο είναι σταθερό, η αντιμετώπιση είναι αμιγώς συντηρητική.
Ειδικότερα, η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει:
- Ξεκούραση: Αποφόρτιση του σκέλους και αποφυγή των καθημερινών δραστηριοτήτων για μερικές ημέρες.
- Παγοθεραπεία: Εφαρμογή πάγου ή ψυχρών επιθεμάτων για 20 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα.
- Ελαστική περίδεση για την αποφυγή οιδήματος.
- Ανάρροπη θέση του σκέλους (ψηλότερα από το υπόλοιπο σώμα).
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ιμπουπροφαίνη) που ελαττώνουν τον πόνο και το οίδημα που προκαλείται από την φλεγμονώδη αντίδραση.
Χειρουργική Αντιμετώπιση ρήξης μηνίσκου
Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν, τότε συνιστάται η χειρουργική αντιμετώπιση με αρθροσκοπική μέθοδο.
Η αρθροσκόπηση του γόνατος αποτελεί σήμερα μια από τις πιο διαδεδομένες επεμβάσεις στην Ορθοπαιδική. Μία ειδική κάμερα εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής (πύλη εισόδου) και ο χειρουργός επισκοπεί την άρθρωση. Με ειδικά αρθροσκοπικά εργαλεία που εισάγονται από άλλες τομές αφαιρούνται ή επανακαθηλώνονται τα τεμάχια του ραγέντος μηνίσκου. Υπάρχουν δύο τεχνικές μέσω των οποίων μπορεί να αποκατασταθεί η ρήξη μηνίσκου. Ειδικότερα, οι δύο τεχνικές μέσω των οποίων πραγματοποιείται η αποκατάσταση είναι η μερική μηνισκεκτομή και η συρραφή μηνίσκου.
- Μερική μηνισκεκτομή: Η μερική μηνισκεκτομή αποτελεί μία από τις πιο συχνές αρθροσκοπικές επεμβάσεις στο γόνατο. Εφαρμόζεται κυρίως σε περιπτώσεις εκφυλιστικών ρήξεων του μηνίσκου ή σε τραυματικές ρήξεις που δεν είναι δυνατόν να συρραφούν. Σε αυτή την περίπτωση αφαιρείται μόνο το κατεστραμμένο ή ασύνδετο τμήμα του μηνίσκου. Το υγιές μέρος διατηρείται στο μέγιστο δυνατό βαθμό, ώστε να εξακολουθεί να προσφέρει σταθερότητα, απορρόφηση κραδασμών και κατανομή φορτίων στην άρθρωση.
- Συρραφή μηνίσκου: Ορισμένες ρήξεις με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά μπορούν να αντιμετωπιστούν με συρραφή. Το κατά πόσο θα επουλωθεί ο μηνίσκος μετά από συρραφή εξαρτάται από τον τύπο της ρήξης και την εντόπισή της. Συγκριτικά, ο χρόνος αποκατάστασης μετά από συρραφή του μηνίσκου είναι μεγαλύτερος από τον χρόνο που χρειάζεται μετά από αφαίρεσή του. Αυτό συμβαίνει, γιατί απαιτείται περιορισμός της φόρτισης του σκέλους και πιο προσεκτική, σταδιακή επανένταξη σε αθλητικές δραστηριότητες. Ωστόσο, η διατήρηση του μηνίσκου μακροπρόθεσμα προσφέρει σημαντικά οφέλη για την πρόληψη πρώιμης αρθρίτιδας.
Αποκατάσταση – Ασκήσεις ρήξη μηνίσκου
Μετά την επέμβαση ο Ορθοπεδικός ενδέχεται να ακινητοποιήσει το γόνατο με τη βοήθεια ενός νάρθηκα. Στη περίπτωση συρραφής, ο ασθενής πρέπει να αποφορτίσει (να μη πατήσει) το γόνατο για έναν μήνα, ενώ μετά τον πρώτο μήνα ξεκινάει ασκήσεις αποκατάστασης. Αρχικά, οι ασκήσεις επικεντρώνονται στην ανάκτηση του εύρους κίνησης της άρθρωσης και σταδιακά προστίθεται ένα πρόγραμμα ενδυνάμωσης.
Το μεγαλύτερο μέρος αυτών των ασκήσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον ασθενή κατ’ οίκον. Σε ορισμένες, όμως, περιπτώσεις ο Ορθοπεδικός μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία. Ο συνολικός χρόνος για την αποκατάσταση μετά από συρραφή υπολογίζεται στους 3 μήνες, ενώ μετά από μηνισκεκτομή περίπου στις 3 με 4 εβδομάδες.
Συμπερασματικά, οι ρήξεις μηνίσκου αποτελούν μερικούς από τους πιο κοινούς τραυματισμούς του γόνατος. Με την κατάλληλη διάγνωση, θεραπεία και αποκατάσταση οι ασθενείς επιστρέφουν στις δραστηριότητές τους χωρίς ιδιαίτερα προβλήματα.
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα ρήξης μηνίσκου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με έναν έμπειρο Ορθοπεδικό. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση οποιουδήποτε ορθοπεδικού προβλήματος αφορά την άρθρωση του γόνατος. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση.
2.Ποια αίτια προκαλούν ρήξη μηνίσκου;
Η βασική αιτία είναι κάποια λάθος κίνηση κατά τον αθλητισμό. Πιο συγκεκριμένα, συμβαίνει στις περιπτώσεις που το πόδι «κολλάει» στο πάτωμα και το υπόλοιπο σώμα στρίβει. Εκτός αυτού, συμβαίνει και σε ηλικιωμένα άτομα λόγω φθοράς.
3.Ποια συμπτώματα υπάρχουν;
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον βαθμό και τον τρόπο κάκωσης. Ωστόσο, τα συνήθη συμπτώματα είναι:
- Πόνος κατά τη βάδιση, το βαθύ κάθισμα ή την αλλαγή κατεύθυνσης,
- Δυσκαμψία, πρήξιμο και μείωση εύρους κίνησης
- Αστάθεια και αίσθημα «κλειδώματος»
4.Πώς γίνεται η διάγνωση;
- Καταγραφή ιστορικού
- Κλινική εξέταση
- Συγκεκριμένα Τεστ
- Απεικονιστικές εξετάσεις (ακτινογραφία, μαγνητική)
5.Ποια θεραπεία εφαρμόζεται;
Ανάλογα με το μέγεθος της ζημιάς και την ηλικία του ασθενούς εφαρμόζεται όσο το δυνατόν και η κατάλληλη θεραπεία. Η αντιμετώπιση μπορεί να γίνει συντηρητικά ή με αρθροσκοπική χειρουργική.
6.Ποια είναι η μετεγχειρητική πορεία;
Ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στο σπίτι του καθώς δεν χρειάζεται να μείνει στο νοσοκομείο. Ο ορθοπαιδικός χειρουργός υποδεικνύει οδηγίες, καθώς και ένα πρόγραμμα μυϊκής ενδυνάμωσης. Μετά από κάποιο διάστημα, θα χρειαστεί επαναληπτική εξέταση ώστε να διαπιστωθεί η κατάσταση του μηνίσκου.
Πότε θα μπορώ να οδηγήσω μετά την επέμβαση;
Η δυνατότητα επιστροφής στην οδήγηση μετά από χειρουργική αποκατάσταση ρήξης μηνίσκου εξαρτάται από κάποιους παράγοντες. Οι παράγοντες αυτοί είναι το είδος της επέμβασης (μερική μηνισκεκτομή ή συρραφή μηνίσκου), καθώς και η ατομική πρόοδος αποκατάστασης. Σε γενικές γραμμές, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αρθροσκοπική μερική μηνισκεκτομή μπορούν να επανέλθουν στην οδήγηση σε διάστημα 2–3 εβδομάδων, εφόσον έχει αποκατασταθεί η κινητικότητα του γόνατος και η δύναμη που απαιτείται για ασφαλή χειρισμό των πεντάλ. Αν το χειρουργημένο γόνατο είναι το δεξί, η αναμονή μπορεί να είναι μεγαλύτερη, καθώς απαιτείται πλήρης έλεγχος του χειρουργημένου άκρου. Στη συρραφή μηνίσκου, η αποκατάσταση είναι πιο απαιτητική και το διάστημα μπορεί να φτάσει τις 4–6 εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, η επιστροφή στην οδήγηση πρέπει να γίνεται μόνο με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντος ιατρού, ώστε να εξασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς και των συνεπιβατών.
Χρειάζομαι πατερίτσες και για πόσο διάστημα;
Η χρήση βοηθημάτων βάδισης μετά από μια χειρουργική αποκατάσταση ρήξης μηνίσκου εξαρτάται από το είδος της επέμβασης και το πρωτόκολλο αποκατάστασης που έχει ορίσει ο θεράπων ορθοπαιδικός. Σε μια αρθροσκοπική μερική μηνισκεκτομή, οι περισσότεροι ασθενείς περπατούν με πατερίτσες για 2–4 ημέρες μόνο για υποστήριξη, και στη συνέχεια κινούνται αυτόνομα. Αντίθετα, στη συρραφή μηνίσκου, η χρήση πατερίτσας μπορεί να είναι απαραίτητη για 4–6 εβδομάδες. Οι πατερίτσες βοηθούν στη μείωση του φορτίου στο γόνατο και ελαχιστοποιούν τον πόνο κατά το βάδισμα. Η σταδιακή διακοπή της χρήσης πατερίτσας γίνεται σε συνεργασία με τον φυσικοθεραπευτή, ο οποίος αξιολογεί την πρόοδο, την ισορροπία και την ενδυνάμωση του άκρου. Σε κάθε περίπτωση, οι πατερίτσες αποτελούν προσωρινό βοήθημα που παρέχει ασφάλεια και διευκολύνει την ομαλή μετάβαση προς την πλήρη ανεξαρτησία.
Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία μου;
Η επιστροφή στην εργασία μετά από ρήξη μηνίσκου εξαρτάται από δύο βασικούς παράγοντες: το είδος της εργασίας και το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Ασθενείς με καθιστική εργασία (γραφείο, διοικητικές θέσεις) μπορούν να επιστρέψουν σε διάστημα λίγων ημερών μετά από μερική μηνισκεκτομή, ενώ σε συρραφή μηνίσκου η επιστροφή μπορεί να καθυστερήσει 2–3 εβδομάδες. Αντίθετα, όσοι εργάζονται σε περιβάλλον που απαιτεί έντονη σωματική δραστηριότητα (όρθια θέση, σκύψιμο, μεταφορά βάρους) χρειάζονται μεγαλύτερο διάστημα αποχής, που μπορεί να φτάσει τις 6–8 εβδομάδες. Η φυσικοθεραπεία παίζει καθοριστικό ρόλο στην ταχεία επάνοδο, καθώς συμβάλλει στην ενδυνάμωση του τετρακεφάλου, στην επαναφορά του εύρους κίνησης και στη σταθερότητα της άρθρωσης. Η τελική απόφαση για την επιστροφή στην εργασία πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, ώστε να αποφευχθούν υποτροπές ή νέοι τραυματισμοί.
Θα μπορώ να ανεβοκατεβαίνω σκάλες αμέσως μετά την επέμβαση;
Η ικανότητα να ανεβοκατεβαίνει κάποιος σκάλες μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μηνίσκου εξαρτάται από την πρόοδο της αποκατάστασης και τον τύπο της χειρουργικής παρέμβασης. Μετά από την αρθροσκοπική μερική μηνισκεκτομή, οι ασθενείς συνήθως μπορούν να ανεβαίνουν σκάλες με υποστήριξη μέσα στις πρώτες ημέρες, ενώ στην περίπτωση συρραφής μηνίσκου απαιτείται μεγαλύτερη προσοχή και η κίνηση αυτή περιορίζεται για αρκετές εβδομάδες. Η εκπαίδευση στη ανάβαση και κατάβαση των σκαλοπατιών πραγματοποιείται με τη βοήθεια φυσικοθεραπευτή, ώστε να αποφεύγεται η υπερβολική φόρτιση στο χειρουργημένο γόνατο. Η αρχή γίνεται με το υγιές σκέλος να ανεβαίνει πρώτο, ενώ το χειρουργημένο ακολουθεί. Αντίστοιχα, στην κάθοδο προηγείται το χειρουργημένο σκέλος για να μειώνεται η πίεση. Με την πάροδο του χρόνου και την πρόοδο της ενδυνάμωσης, η λειτουργία αυτή επανέρχεται πλήρως.
Πότε θα μπορώ να κάνω μπάνιο μετά την επέμβαση;
Μετά από αρθροσκοπική επέμβαση στο γόνατο, το μπάνιο επιτρέπεται όταν οι τομές έχουν επουλωθεί. Η πλήρης επαφή με νερό χωρίς κάλυμμα επιτρέπεται σε 7–10 ημέρες, ενώ στη συρραφή μηνίσκου μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Η χρήση ήπιου σαπουνιού και η αποφυγή τριβής μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.
Μπορώ να γυμναστώ ξανά και σε πόσο διάστημα;
Η επιστροφή στη γυμναστική μετά από ρήξη μηνίσκου γίνεται σταδιακά. Στην περίπτωση μερικής μηνισκεκτομής, η ελαφριά άσκηση (π.χ. στατικό ποδήλατο, κολύμπι) μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε 2–3 εβδομάδες. Στη συρραφή μηνίσκου, η επάνοδος είναι πιο αργή, και τέτοιες δραστηριότητες επιτρέπονται συνήθως μετά από 6–8 εβδομάδες. Η έντονη προπόνηση ή τα αθλήματα που περιλαμβάνουν άλματα, στροφές και απότομες αλλαγές κατεύθυνσης (π.χ. ποδόσφαιρο, μπάσκετ) καλό είναι να αποφεύγονται για τουλάχιστον 4–6 μήνες.
Υπάρχουν δραστηριότητες που πρέπει να αποφύγω μετά την επέμβαση;
Μετά από χειρουργική επέμβαση για ρήξη μηνίσκου, ορισμένες δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται, ιδιαίτερα στις πρώτες εβδομάδες, ώστε να προστατευθεί η άρθρωση και να αποφευχθεί κάποιος τραυματισμός. Συγκεκριμένα, δεν συνιστώνται ασκήσεις που περιλαμβάνουν άλματα, στροφές ή τρέξιμο σε ανώμαλο έδαφος. Σε περιπτώσεις συρραφής μηνίσκου, οι περιορισμοί είναι ακόμη πιο αυστηροί και παρατείνονται για μεγαλύτερο διάστημα. Επιπλέον, πρέπει να αποφεύγεται η παρατεταμένη ορθοστασία ή η ανύψωση βαρέων αντικειμένων τις πρώτες εβδομάδες. Στόχος της αποκατάστασης είναι η σταδιακή επάνοδος στη φυσιολογική δραστηριότητα, ξεκινώντας από ήπιο περπάτημα, ασκήσεις ενδυνάμωσης και αργότερα δραστηριότητες χαμηλής έντασης. Η τήρηση του προγράμματος φυσικοθεραπείας εξασφαλίζει ασφαλή και ελεγχόμενη πρόοδο. Η βιαστική επιστροφή σε απαιτητικές δραστηριότητες αυξάνει τον κίνδυνο νέας ρήξης.
Πότε θα νιώσω το γόνατό μου «σταθερό», όπως πριν τον τραυματισμό;
Η αίσθηση σταθερότητας στο γόνατο μετά από ρήξη μηνίσκου επανέρχεται σταδιακά και εξαρτάται από την ποιότητα της αποκατάστασης, τον τύπο της επέμβασης και τη συνεργασία του ασθενούς με το φυσιοθεραπευτικό πρόγραμμα. Στην αρθροσκοπική μερική μηνισκεκτομή, η σταθερότητα βελτιώνεται αισθητά μέσα στις πρώτες 3–4 εβδομάδες, καθώς οι μύες ανακτούν δύναμη και το οίδημα υποχωρεί. Στη συρραφή μηνίσκου, η διαδικασία είναι πιο αργή, και μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες μέχρι το γόνατο να αποκτήσει ξανά την αίσθηση πλήρους ασφάλειας. Παράγοντες όπως η ηλικία, το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας πριν τον τραυματισμό και η πιστή τήρηση των ασκήσεων αποκατάστασης επηρεάζουν τον χρόνο. Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι ασθενείς νιώθουν το γόνατο «δικό τους» και αρκετά σταθερό μέσα σε 2–3 μήνες.
