Ασβέστωμα ώμου

Τι ορίζεται ως ασβέστωμα ώμου;

Το ασβέστωμα ώμου, γνωστό και ως ασβεστοποιός τενοντίτιδα, είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που προκαλείται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους τένοντες του ώμου, κυρίως στον υπερακάνθιο τένοντα.

Το ασβέστιο είναι απαραίτητο ιχνοστοιχείο του οργανισμού, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συγκεντρώνεται παθολογικά σε μαλακούς ιστούς. Όταν αυτό συμβεί, δημιουργούνται αποτιτανώσεις που προκαλούν έντονο πόνο, φλεγμονή και περιορισμό της κινητικότητας.

Ποια είναι τα αίτια πρόκλησής του;

Τα ακριβή αίτια που οδηγούν στη δημιουργία ασβεστώματος στον ώμο δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Ωστόσο, παρατηρείται ότι η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 60 ετών, ενώ ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα εκδήλωσής της.

Στους παράγοντες  αυτούς περιλαμβάνονται:

• μεταβολικά ή ορμονικά νοσήματα, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και ο υποθυρεοειδισμός.
• επαναλαμβανόμενοι μικροτραυματισμοί στους τένοντες του ώμου.
• μειωμένη αιμάτωση της περιοχής, η οποία ενδέχεται να διαταράσσει τη φυσιολογική αναγέννηση των ιστών και να ευνοεί τη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται το ασβέστωμα ώμου;

Το ασβέστωμα ώμου εκδηλώνεται συνήθως με έντονο και αιφνίδιο πόνο, ιδιαίτερα κατά την οξεία φάση, όταν το ασβέστιο αρχίζει να απορροφάται από τον οργανισμό.

Ο πόνος εντοπίζεται συχνότερα στην πρόσθια ή έξω επιφάνεια του ώμου, αλλά συχνά αντανακλά προς τον αγκώνα, την πλάτη ή ακόμα και τον αυχένα, δυσχεραίνοντας την ακριβή αναγνώριση της εστίας.

 Ένα χαρακτηριστικό και ιδιαίτερα ενοχλητικό σύμπτωμα είναι ο νυχτερινός πόνος, ο οποίος ξυπνάει τον ασθενή, ειδικά όταν αυτός κοιμάται πάνω στον πάσχοντα ώμο. Ο πόνος είναι συνεχής και διαρκής, ακόμα και όταν ο ώμος παραμένει σε ηρεμία, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Παράλληλα, παρατηρείται μείωση της μυϊκής δύναμης και δυσκαμψία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να δυσκολεύεται να σηκώσει το χέρι του ή να εκτελέσει βασικές κινήσεις της καθημερινότητας. Η συμπτωματολογία μπορεί να ποικίλλει σε ένταση, ωστόσο στην οξεία φάση είναι συνήθως ιδιαίτερα βασανιστική.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση του ασβεστώματος ώμου απαιτεί κλινική αξιολόγηση από εξειδικευμένο Ορθοπεδικό Χειρουργό. Ο ιατρός θα ξεκινήσει με αναλυτική λήψη του ιστορικού. Στη συνέχεια, ακολουθεί η κλινική εξέταση για να εντοπίσει τη θέση και την ένταση του πόνου, καθώς και την περιορισμένη κινητικότητα του ώμου.

Για την τελική διάγνωση είναι απαραίτητο το υπερηχογράφημα ώμου. Η εξέταση του υπερηχογραφήματος επιτρέπει την απεικόνιση του τένοντα και την ακριβή εντόπιση, μέτρηση του ασβεστώματος.

Επίσης, η  ακτινογραφία ώμου είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της παρουσίας ασβεστίου και για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών, όπως η οστεοαρθρίτιδα. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει αμφιβολία ή απαιτείται λεπτομερέστερη απεικόνιση, μπορεί να ζητηθεί μαγνητική τομογραφία. Ειδικότερα, η μαγνητική τομογραφία είναι απαραίτητη  για τη διερεύνηση της κατάστασης των μαλακών μορίων και του τένοντα.

Ασβέστωμα ώμου & Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του ασβεστώματος ώμου ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους. Η συντηρητική αγωγή στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας της άρθρωσης .

Ειδικότερα, οι βασικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για την αντιμετώπιση του πόνου και της φλεγμονής.
• Ανάπαυση και αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
• Φυσικοθεραπεία με ασκήσεις ενδυνάμωσης και διατάσεων.
• Τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών για μείωση της φλεγμονής.
• Εφαρμογή κρουστικών υπερηχων για τη διάσπαση των εναποθέσεων ασβεστίου εντός της άρθρωσης του ώμου.

Η επιλογή των μεθόδων εξατομικεύεται ανάλογα με την ένταση των συμπτωμάτων και το στάδιο της πάθησης.

Όταν η συντηρητική αγωγή αποτυγχάνει να ανακουφίσει τα συμπτώματα ή όταν οι αποτιτανώσεις προκαλούν έντονο πόνο, ενδείκνυται η χειρουργική αντιμετώπιση.

Η πιο συχνή τεχνική είναι η αφαίρεση του ασβεστώματος μέσω της αρθροσκόπησης ώμου.  Η αρθροσκόπηση ώμου πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών και με τη βοήθεια κάμερας, ο χειρουργός αφαιρεί τους κρυστάλλους ασβεστίου από τον τένοντα με ασφάλεια και ακρίβεια.

Πρόκειται για μια επέμβαση που  συνοδεύεται από υψηλά ποσοστά επιτυχίας και ταχεία αποκατάσταση, ειδικά όταν συνδυάζεται με φυσικοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να γίνει ταυτόχρονη αποκατάσταση τυχόν ρήξεων τενόντων ή βελτίωση της μηχανικής του ώμου, εφόσον αυτό κρίνεται αναγκαίο από τον θεράποντα ιατρό.

Εάν εμφανίζετε έντονο πόνο ή δυσκαμψία στον ώμο που οφείλεται σε ασβέστωμα, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε έναν έμπειρο Ορθοπεδικό.. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος διαθέτει εξειδίκευση στην αντιμετώπιση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας και των παθήσεων του ώμου. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση.