Οστεοαρθρίτιδα χεριών

Η οστεοαρθρίτιδα των χεριών είναι μια εκφυλιστική νόσος των αρθρώσεων που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις των δακτύλων και τη βάση του αντίχειρα. Αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή αρθρίτιδας και είναι αποτέλεσμα της φθοράς του αρθρικού χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες των οστών.

Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος φθείρεται, προκαλώντας πόνο, δυσκαμψία και μειωμένη λειτουργικότητα των χεριών. Ο πόνος και η δυσκαμψία όσο περνά ο καιρός εντείνονται, καθιστώντας ακόμα και τις καθημερινές δραστηριότητες δύσκολες.

 

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται από τη σταδιακή φθορά του χόνδρου και των αρθρώσεων. Οι κυριότεροι παράγοντες κινδύνου για την πρόκληση της οστεοαρθρίτιδας χεριών είναι οι κάτωθι:

  • Ηλικία: Με την αύξηση της ηλικίας, ο χόνδρος φθείρεται πιο εύκολα.
  • Φύλο: Οι γυναίκες, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση, έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση να εκδηλώσουν οστεοαρθρίτιδα χεριών.
  • Κληρονομικότητα: Το οικογενειακό ιστορικό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.
  • Τραυματισμοί: Κατάγματα ή τραυματισμοί στις αρθρώσεις των χεριών μπορούν να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα.
  • Επαναλαμβανόμενες κινήσεις: Επαγγέλματα ή δραστηριότητες που απαιτούν έντονη χρήση των χεριών αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσής της.

 

Σε ποια σημεία εμφανίζεται συχνότερα η οστεοαρθρίτιδα χεριών;

Η οστεοαρθρίτιδα των χεριών επηρεάζει συχνότερα συγκεκριμένες αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία.

Οι περιοχές που πλήττονται περισσότερο από την οστεοαρθρίτιδα είναι οι κάτωθι:

  • Η βάση του αντίχειρα (καρπομετακάρπια άρθρωση): εντοπίζεται εκεί όπου ο αντίχειρας συναντά τον καρπό. Η καρπομετακάρπια άρθρωση συμβάλλει σημαντικά στο συντονισμό των κινήσεων όλων των δακτύλων και στην πραγματοποίηση σύνθετων κινήσεων του χεριού.
  • Οι  εγγύς φαλαγγοφαλαγγικές αρθρώσεις: Αυτές οι αρθρώσεις επιτρέπουν την κάμψη και την έκταση των δακτύλων. Η εκδήλωση οστεοαρθρίτιδας στις αρθρώσεις αυτές και  η φθορά τους προκαλεί δυσκαμψία των δακτύλων.
  • Οι άπω φαλαγγοφαλαγγικές: Πρόκειται για τις αρθρώσεις των δακτύλων κοντά στα νύχια.  Η οστεοαρθρίτιδα σε αυτές τις αρθρώσεις προκαλεί τη δημιουργία οστεοφύτων, γνωστά ως οζίδια του Heberden, προκαλώντας παραμόρφωση των δακτύλων και πόνο.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η οστεοαρθρίτιδα χεριών;

Η οστεοαρθρίτιδα των χεριών εκδηλώνεται με ποικιλία συμπτωμάτων που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Ένα από τα πρώτα σημάδια είναι ο πόνος στις αρθρώσεις, που επιδεινώνεται με τη χρήση των χεριών και μειώνεται με την ανάπαυση. Ο πόνος αυτός συχνά συνοδεύεται από δυσκαμψία, ειδικά τις πρωινές ώρες ή μετά από περιόδους αδράνειας.

Επιπλέον,  η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανίσει οίδημα και δυσκολία στην εκτέλεση λεπτών κινήσεων, όπως για παράδειγμα το πιάσιμο αντικειμένων. Σε πιο προχωρημένα στάδια, παρατηρούνται οστεόφυτα ή εξογκώματα στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, τα οποία είναι γνωστά ως οζίδια του Heberden και του Bouchard.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Ο ορθοπαιδικός αξιολογεί την κινητικότητα των χεριών, την παρουσία πόνου ή οιδήματος και την εμφάνιση των αρθρώσεων.

Συμπληρωματικά, οι ακτινογραφίες είναι χρήσιμες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να γίνουν για να αποκλειστούν άλλες μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητες.

 

Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των χεριών στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στη διατήρηση της λειτουργικότητας των αρθρώσεων. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, όπως η παρακεταμόλη, και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Επίσης, τοπικές αλοιφές με αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη συστατικά μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση.

Η φυσικοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη βελτίωση της κινητικότητας των χεριών. Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση ναρθήκων ακινητοποίησης μπορεί να σταθεροποιήσει τις αρθρώσεις, ανακουφίζοντας  από τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Τέλος, οι ενδαρθρικές ενέσεις με υαλουρονικό χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, όπου οι συντηρητικές θεραπείες δεν επαρκούν, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.

 

Χειρουργική αντιμετώπιση συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας χεριών

Σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές θεραπείες δεν αποδίδουν και τα συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μονόδρομο. Οι χειρουργικές τεχνικές μέσω των οποίων αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά η οστεοαρθρίτιδα χεριών είναι οι κάτωθι:

  • Αρθροσκοπικός καθαρισμός: ο αρθροσκοπικός καθαρισμός ενδείκνυται για τις περιπτώσεις πρώιμης οστεοαρθρίτιδας χεριών.
  • Αρθρόδεση
  • Αρθροπλαστική: Η αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση αποκαθιστά την κίνηση και ανακουφίζει από τον πόνο.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αρθρίτιδας, την ηλικία  και τις ανάγκες του ασθενούς. Η συνεργασία με έναν εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό είναι κρίσιμη για την ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου πλάνου θεραπείας.

 

Εάν εμφανίζετε οστεοαρθρίτιδα χεριών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε άμεσα με έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό. Ο Ορθοπεδικός Χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στην αντιμετώπιση όλων των μορφών αρθρίτιδας που προσβάλλουν τις αρθρώσεις. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη θεραπεία.








Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα, δυσκαμψία. Υπάρχουν ακόμη περιπτώσεις όπου εμφανίζονται οστεόφυτα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την κίνηση και την εμφάνιση του χεριού.





Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται στην κλινική εξέταση, στις ακτινογραφίες και στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.





Η ανακούφιση από τον πόνο επιτυγχάνεται μέσω αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τοπικών αλοιφών ή ακόμα και ενέσεων με υαλουρονικό οξύ.





Η χειρουργική επέμβαση εξετάζεται όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές και ο πόνος ή η δυσλειτουργία της άρθρωσης επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.





Ναι, εκτός από τα φάρμακα, η φυσικοθεραπεία, η χρήση ναρθήκων και η έγχυση υαλουρονικού στο εσωτερικό της πάσχουσας άρθρωσης. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς και στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του χεριού.