Η νόσος Dupuytren (Ντυπουτρέν) ή ρίκνωση της παλαμιαίας απονεύρωσης είναι η πάθηση η οποία επηρεάζει το στρώμα ιστού που βρίσκεται κάτω από το δέρμα της παλάμης, με τελικό αποτέλεσμα τη σύγκαμψη των δακτύλων του χεριού. Εμφανίζεται πιο συχνά στον παράμεσο και στο μικρό δάκτυλο. Τα δάκτυλα που προσβάλλονται από τη νόσο, δεν μπορούν να ισιώσουν τελείως, γεγονός που επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες. Η πάθηση παρουσιάζεται συχνότερα σε άνδρες άνω των 40 ετών.

Νόσος Dupuytren – Συμπτώματα

Η νόσος Dupuytren εξελίσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Ξεκινάει συνήθως με την πάχυνση του δέρματος στην παλάμη του χεριού. Το πιο συχνό σύμπτωμα της πάθησης είναι η εμφάνιση ενός εξογκώματος, που μοιάζει με όζο και είναι ανώδυνο. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η σκλήρυνση παίρνει τη μορφή μιας «χορδής», που φαίνεται σαν τένοντας. Σε αυτό το στάδιο, το δάκτυλο βρίσκεται σε κάμψη, και συγκεκριμένα λυγίζει προς την παλάμη. Η πάθηση επηρεάζει έντονα τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενή, καθώς δεν μπορεί να κρατήσει την παλάμη με τα δάχτυλα σε ευθεία γραμμή.

Νόσος Dupuytren – Αίτια 

Τα αίτια εμφάνισης της νόσου δεν είναι σαφή και δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι προκαλείται από κάποιο τραυματισμό ή υπερβολική χρήση των χεριών. Κάποιοι παράγοντες που πιστεύεται πως αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης της πάθησης είναι:

  • Ηλικία, καθώς εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών
  • Φύλο, οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τη νόσο, απ’ ότι οι γυναίκες
  • Καταγωγή, έχει παρατηρηθεί ότι οι άνθρωποι βορειοευρωπαϊκής καταγωγής εμφανίζουν σε μεγαλύτερα ποσοστά τη συγκεκριμένη πάθηση
  • Κάπνισμα και αλκοόλ, λόγο αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία
  • Κληρονομικότητα
  • Διαβήτης, τα άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη έχουν περισσότερες πιθανότητες της νόσου Dupuytren.

Η διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με κλινική εξέταση από έμπειρο ορθοπεδικό. Ο γιατρός θα συγκρίνει τα χέρια σας, θα ψηλαφήσει τη διόγκωση του δέρματος και τον όζο, και θα ελέγξει αν μπορείτε να βάλετε το χέρι σας σε επίπεδη επιφάνεια. Επίσης, θα λάβει το ιστορικό σας, για τυχόν κληρονομική προδιάθεση.

Νόσος Dupuytren – Συντηρητική Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται από το πόσο έχουν προχωρήσει τα συμπτώματα στον ασθενή. Εάν εξελίσσεται αργά, δεν προκαλεί πόνο και έχει μικρή επίδραση στις καθημερινές δραστηριότητες, τότε μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, όπως με εγχύσεις κορτικοστεροειδών και κολλαγενάσης. Όμως καμία επιλογή συντηρητικής θεραπείας δεν οδηγεί στην οριστική θεραπεία της νόσου.

Νόσος Dupuytren – Χειρουργική Θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται όταν ο ασθενής δεν μπορεί να τεντώσει τα δάκτυλά του, επηρεάζοντας τις καθημερινές του δραστηριότητες. Η χειρουργική αντιμετώπιση γίνεται σε νεότερα άτομα με μερική ή ολική εκτομή της απονεύρωσης και σε μεγαλύτερες ηλικίες με διατομή των μεγάλων χορδών της παθολογικής παλαμιαίας απονεύρωσης. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής φεύγει την ίδια μέρα από το νοσοκομείο, λαμβάνοντας φαρμακευτική και αναλγητική αγωγή.

Οι εξειδικευμένος ορθοπεδικός χειρουργός Μπεσίρης Γιώργος θα σας συμβουλέψει για την καλύτερη επιλογή θεραπείας και τεχνικής για την περίπτωσή σας.