διάστρεμμα

Πότε φεύγει το πρήξιμο από διάστρεμμα;

Το πρήξιμο από διάστρεμμα είναι το πιο εμφανές σύμπτωμα της ρήξης των συνδέσμων μίας άρθρωσης. Η πλειοψηφία των διαστρεμμάτων εντοπίζεται στην ποδοκνημική και προκύπτει συχνά ως αποτέλεσμα πτώσης ή απότομης στροφής της άρθρωσης.

 

Τι είναι το διάστρεμμα ;

Με τη χρήση του όρου διάστρεμμα νοείται η ρήξη ή διάταση των συνδέσμων της άρθρωσης. Ο ρόλος των συνδέσμων είναι η σταθεροποίηση των αρθρώσεων και η συγκράτηση των οστών, αποτρέποντας με αυτόν τον τρόπο την υπερβολική κίνηση της άρθρωσης. Ένα διάστρεμμα προκύπτει όταν οι σύνδεσμοι εξαναγκάζονται να κινηθούν πέρα από το κανονικό εύρος κίνησης τους, όταν δηλαδή η άρθρωση κινείται εκτός των φυσιολογικών ορίων.

Οι συνήθεις τραυματισμοί συνδέσμων εμφανίζονται στην άρθρωση :

  • της ποδοκνημικής, δηλαδή του αστραγάλου,
  • του γόνατος
  • του καρπού
  • της σπονδυλικής στήλης

Πως δημιουργείται το διάστρεμμα ;

Η κυριότερη αιτία δημιουργίας διαστρέμματος αποτελεί η κίνηση της άρθρωσης έξω από το φυσιολογικό εύρος. Συγκεκριμένα, το διάστρεμμα του αστραγάλου ή γόνατος προκύπτει συχνότερά κατά τη διάρκεια της άθλησης, όταν το πέλμα στρίψει ή περιστραφεί μη φυσιολογικά. Ακόμη, οι κακώσεις συνδέσμων μπορεί να δημιουργηθούν μετά από πτώση, ενώ μπορεί να συνυπάρχουν κι άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες όπως είναι :

  • Έλλειψη άσκησης
  • Περιττό σωματικό βάρος και κακή διατροφή
  • Μη σωστή επιλογή παπουτσιών
  • Κακός μυϊκός συντονισμός των ποδιών

Είναι σημαντικό να αναφερθεί πως το διάστρεμμα εκδηλώνεται συχνότερα στους αθλητές. Ειδικά σε αθλήματα που απαιτούν γρήγορη εναλλαγή του σωματικού βάρους, η εμφάνιση του διαστρέμματος είναι συχνότερα, κυρίως σε ομαδικά αθλήματα, όπως το μπάσκετ  ή το ποδόσφαιρο.

 

Ποια συμπτώματα εκδηλώνονται ;

Τα διαστρέμματα ανάλογα με το βαθμό που υπάγονται εμφανίζουν τα αντίστοιχα συμπτώματα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, τα διαστρέμματα διακρίνονται σε τρεις τύπους/βαθμούς:

  • 1ου βαθμού διαστρέμματος : ελαφριά ρήξη των συνδέσμων
  • 2ου βαθμού διαστρέμματος : μερική ρήξη των συνδέσμων
  • 3ου βαθμού διαστρέμματος : ολική ρήξη των συνδέσμων

Κατ’ αυτόν τον τρόπο τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως εξής :

  • 1ου βαθμού διάστρεμμα: Ήπιο οίδημα με ευαισθησία κατά την ψηλάφηση. Ο ασθενής μπορεί να περπατάει με την παρουσία ελάχιστου πόνου, καθώς η άρθρωση δεν παρουσιάζει αστάθεια.
  • 2 ου βαθμού διάστρεμμα: Σοβαρή κάκωση με μέτριο πόνο, οίδημα και ευαισθησία στην ψηλάφηση. Ωστόσο, ο ασθενής παρουσιάζει μελάνιασμα στην περιοχή. Η άρθρωση εμφανίζει μέτρια αστάθεια, ενώ η κίνηση του ασθενούς περιορίζεται αισθητά. Υπάρχει έντονος πόνος κατά την κίνηση της άρθρωσης.
  • 3ου βαθμού διάστρεμμα: Ο ασθενής παρουσιάζει αφόρητο πόνο, οίδημα και ευαισθησία κατά την αφή. Υπάρχει έντονη αστάθεια και απώλεια της λειτουργικότητας της άρθρωσης, ενώ αδυνατεί να την κινήσει.

 

Πώς υποχωρεί το πρήξιμο από διάστρεμμα;

Το πρήξιμο από διάστρεμμα αποτελεί κοινό σύμπτωμα και των τριών τύπων διαστρέμματος. Η αποκατάσταση του οιδήματος σχετίζεται κατά κύριο λόγο με τον βαθμό του διαστρέμματος. Το πρήξιμο από διάστρεμμα υποχωρεί :

  • εντός 1-3 εβδομάδες στου 1ου βαθμού διάστρεμμα
  • σε 3-6 εβδομάδες στου 2ου βαθμού
  • μετά από αρκετούς μήνες

 

Πώς θεραπεύεται το διάστρεμμα ;

Η θεραπεία του διαστρέμματος σχετίζεται με τον βαθμό της κάκωσης των συνδέσμων. Το διάστρεμμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με :

  • Συντηρητική αγωγή: Με τη χορήγηση αντιφλεγμονώδη φαρμάκων, παυσίπονων ή ενέσεων, δύναται να μειωθεί το αίσθημα του πόνου (1ου και 2ου βαθμού διαστρέμματος). Επίσης, η παγοθεραπεία και η παύση των δραστηριοτήτων είναι οι καλύτερες φυσικές θεραπείες για το πρήξιμο από διάστρεμμα.
  • Χειρουργική επέμβαση: Σε σοβαρές κακώσεις 3ου βαθμού, στις οποίες προκαλείται ολική ρήξη ενός ή περισσότερων συνδέσμων, μπορεί η συντηρητική αγωγή να αποτύχει. Αυτό σημαίνει πως ο ασθενής εξακολουθεί να εμφανίζει αστάθεια κατά τη βάδιση, ενώ ενδέχεται να παρουσιαστεί ενδοαρθρική βλάβη και στην περίπτωση αυτή η χειρουργική επέμβαση κρίνεται απαραίτητη. Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να πραγματοποιηθεί με αρθροσκόπηση, όπως είναι η αρθροσκόπηση της ποδοκνημικής άρθρωσης, για την πλήρη αντιμετώπιση της ρήξης των τενόντων.

 

Στην περίπτωση που αντιμετωπίζετε πόνο και πρήξιμο από διάστρεμμα είναι σημαντικό να φροντίσετε εγκαίρως την επίσκεψη σας σε έναν Ορθοπεδικό Χειρουργό για την εφαρμογή ενός πλήρους θεραπευτικού πλάνου. Ο Ορθοπεδικός χειρουργός Μπεσίρης Γεώργιος είναι απόλυτα εξειδικευμένος στην θεραπευτικής αντιμετώπισης των διαστρεμμάτων, ακόμη κι αυτόν που χρήζουν χειρουργικής αποκατάστασης. Επικοινωνήστε με τον ιατρό και την εξειδικευμένη ομάδα της Orthopedia για να λάβετε μια εξατομικευμένη διάγνωση.