Πόνος στον ώμο

Πόνος στον ώμο

Η ανατομία του ώμου

Ως ώμος ορίζεται η άρθρωση που συνδέει το οστό του βραχίονα, την ωμοπλάτη και την κλείδα. Η κοίλη αρθρική επιφάνεια κάθε ωμοπλάτης δέχεται την κεφαλή του βραχιονίου. Ο ώμος περιβάλλεται από μια ομάδα τεσσάρων μυών και τενόντων που ονομάζεται περιστροφική μανσέτα του ώμου. Η μανσέτα ή στροφικό πέταλο ως κύρια λειτουργία της έχει την στήριξη του ώμου και επίσης συμμετέχει στην κίνηση των άνω άκρων.

Αιτίες εμφάνισης πόνου στον ώμο

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να έχει διάφορους παράγοντες εμφάνισης. Οι αιτίες ποικίλλουν από τραυματισμό από πτώση , τροχαίο ατύχημα, μέχρι και υπερβολική χρήση λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στον ώμο μπορεί να σχετίζεται με διάφορες παθήσεις όπως η αρθρίτιδα ή μπορεί να αναφέρεται σε άλλα μέρη του σώματος, το οποίο αναφέρεται ως αναφερόμενος πόνος.

Πόνος στον ώμο – ενδείξεις τραυματισμού

Οι παρακάτω ερωτήσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν ο πόνος στον ώμο οφείλεται σε τραυματισμό.
• Μπορείτε να κινήσετε τα άνω άκρα σας κανονικά ή είναι δύσκαμπτα και επώδυνα;
• Νιώθετε ότι το εκφυλισμένο σημείο παρουσιάζει την τάση να βγει από τη θέση του;
• Νιώθετε ότι οι ώμοι σας είναι αρκετά δυνατοί για να εκτελέσετε τις εργασίες που κάνετε συνήθως;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι τραυματισμοί του ώμου μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι μετά από μερικές ημέρες αποφόρτισης και παγοθεραπείας, ωστόσο, ορισμένοι τραυματισμοί απαιτούν ιατρική φροντίδα. Τα σημάδια που οδηγούν σε ορθοπεδικό χειρουργό περιλαμβάνουν:
• Παραμόρφωση της άρθρωσης
• Έντονη ακαμψία
• Οξύ πόνο
• Ξαφνικό οίδημα στον ώμο
• Αδυναμία ή μούδιασμα των άνω άκρων
Πόνος στον ώμο – Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συχνές αιτίες εμφάνισης πόνου στον ώμο είναι:

• Εξάρθρημα ώμου
• Εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης
Ο συγκεκριμένος τραυματισμός επηρεάζει την άρθρωση που συνδέει την κλείδα με την ωμοπλάτη και ονομάζεται ακρωμιοκλειδική άρθρωση. Μια πτώση ή ένα πολύ δυνατό χτύπημα μπορεί να σχίσει τους συνδέσμους που συγκρατούν αυτή την άρθρωση.
• Κάταγμα

• Ρήξη αρθρικού χόνδρου
Πρόκειται για βλάβη των ιστών που λιπαίνει τις αρθρικές επιφάνειες, διευκολύνοντας την κίνηση και μειώνοντας την τριβή στις δομές των οστών. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων, πτώσεων ή καταστάσεων που ασκούν μεγάλη πίεση στην άρθρωση του ώμου.
• Συμφυτική θυλακίτιδα ή παγωμένος ώμος

Αυτή η κατάσταση περιορίζει την κινητικότητα των αρθρώσεων. Μη φυσιολογικός ιστός αναπτύσσεται (συγκολλήσεις) μέσα στην άρθρωση, εμποδίζοντας την ελεύθερη κίνηση του ώμου.
• Σύνδρομο πρόσκρουσης ώμου
Εμφανίζεται όταν ο τένοντας του στροφικού πετάλου πιέζει το βραχιόνιο οστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και πόνο που οξύνεται όταν σηκώνεται το άνω άκρο.
• Θυλακίτιδα
• Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα
Άλλες αιτίες που συμβάλλουν στον πόνο στον ώμο περιλαμβάνουν:

• Οστεοαρθρίτιδα.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Αναφερόμενος πόνος

Μερικές φορές ο ώμος πονάει λόγω αντανάκλασης από άλλη πάθηση. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι βλάβης στη χοληδόχο κύστη, στο συκώτι ή σε άλλα όργανα.

• Έμφραγμα
• Τενοντίτιδα
• Οστεόφυτα

Αυτά τα μικρά κομμάτια οστού τρίβονται στο στροφικό πετάλι και μεγαλώνουν, εμποδίζοντας την κανονική κίνηση. Οι οστικές αυτές άκανθες μπορεί να οδηγήσουν σε τενοντίτιδα ή ρήξη του στροφικού πετάλου.

Πόνος στον ώμο – διάγνωση

Αφού ακούσει το ιστορικό τραυματισμών και το γενικότερο ιστορικό του ασθενή, ο εξιδεικευμένος ορθοπεδικός χειρουργός θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση για να ελέγξει για δομικά προβλήματα και να αποκλείσει τυχόν παθήσεις που μπορεί να σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη ή τον αυχένα.
Στη συνέχεια, θα ελέγξει το εύρος κίνησης για να δοκιμάσει τη δύναμη και την ευκαμψία των ώμων. Εάν είναι απαραίτητο, θα ζητηθεί επιπροσθέτως απεικονιστικός ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ακτινογραφία.
• Μαγνητική ή Αξονική τομογραφία
• Υπερηχογράφημα
• Ηλεκτρομυογράφημα
• Αρθροσκόπηση ώμου

Θεραπεία πόνου στον ώμο.

Εξαρθρήματα ή τραυματισμοί στον ώμο ή την ακρωμυοκλειδική άρθρωση απαιτούν ιατρική φροντίδα για να επιστρέψει η άρθρωση στην ανατομική της θέση. Σε άλλες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αποφόρτιση, εφαρμογή ζεστών ή κρύων κομπρεσών και φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος. Επιπλέον αντιφλεγμονώδεις παράγοντες μπορεί να εγχυθούν τοπικά στην άρθρωση για να ανακουφίσουν τον πόνο. Σε περιπτώσεις που δεν βελτιώνονται τα συμπρώματα, απαιτείται αρθροσκοπική χειρουργική θεραπεία.
Ανεξάρτητα από το πρόβλημα του ώμου του ασθενούς, το σχέδιο θεραπείας συνήθως περιλαμβάνει ασκήσεις για την ενδυνάμωση της άρθρωσης και τη βελτίωση του εύρους κίνησης.

Πόνος στον ώμο – πρόληψη

Λαμβάνοντας υπόψη πόσο συχνά χρησιμοποιούμε τους ώμους μας κάθε μέρα, είτε στη δουλειά είτε στον ελεύθερο χρόνο , είναι συνετό να λαμβάνουμε τα κατάλληλα μέτρα για να τους προστατεύσουμε.
1. Εάν εργάζεστε σε γραφείο, βεβαιωθείτε ότι η καρέκλα σας έχει καλή στήριξη πλάτης, ώστε να μπορείτε να διατηρήσετε καλή στάση.
2. Κάντε διαλείμματα και μετακινηθείτε τουλάχιστον μία φορά την ώρα.
3. Χρησιμοποιήστε την κατάλληλη τεχνική όταν χρειάζεται να σηκώσετε βαριά αντικείμενα. Προσέξτε τι σηκώνετε, κρατήστε την πλάτη σας ίσια, λυγίστε τα γόνατά σας και χρησιμοποιήστε τα πόδια σας για δύναμη.
4. Χρησιμοποιήστε ένα σκαμπό ή μια σκάλα για να μπείτε στη σωστή θέση όταν θέλετε να πιάσετε ένα βαρύ αντικείμενο πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού.
Σε κάθε περίπτωση εάν ο πόνος στον ώμο επιμένει και η συντηρητικές θεραπείες δεν αποδίδουν , απευθυνθείτε σε έναν εξιδεικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό που θα δώσει ολιστική αντιμετώπιση σε οποιαδήποτε αιτία εμφάνισης πόνου στον ώμο.

Επικοινωνήστε με τον ορθοπεδικό γιατρό Γεώργιο Μπεσίρη για μια εξατομικευμένη διάγνωση με βάση το στάδιο της πάθησης και των συμπτωμάτων σας.