Διάστρεμμα αστραγάλου
ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Τo διάστρεμμα αστραγάλου είναι συνηθισμένος τραυματισμός που συμβαίνει σε άτομα όλων των ηλικιών και επιπέδων δραστηριότητας. Ένα τέτοιο διάστρεμμα συμβαίνει όταν οι ισχυροί σύνδεσμοι που στηρίζουν τον αστράγαλο τεντώνονται εκτεταμένα και σχίζονται. Εντούτοις, η σοβαρότητα ενός διαστρέμματος μπορεί να ποικίλλει πολύ ανάλογα με τον αριθμό των συνδέσμων που εμπλέκονται και την έκταση στην οποία οι σύνδεσμοι σχίζονται.
Συνήθως, τα περισσότερα διαστρέμματα θεραπεύονται με συντηρητικές θεραπείες όπως πάγος, ανύψωση, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και απλές ασκήσεις αποκατάστασης. Ωστόσο, εάν ο αστράγαλός παραμένει πρησμένος ή επώδυνος για αρκετές εβδομάδες παρά τις συντηρητικές θεραπείες επιβάλλεται μία επίσκεψη σε έναν εξιδεικευμένο ορθοπεδικό για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει σοβαρό διάστρεμμα ή κάταγμα στον αστράγαλο.
Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν παρά τη μη χειρουργική θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση των τραυματισμένων συνδέσμων. Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση, ένα χρόνιο ή χωρίς θεραπεία σοβαρό διάστρεμμα μπορεί να αποδυναμώσει τον αστράγαλό, καθιστώντας πιο πιθανό τον επανατραυματισμό. Επιπροσθέτως, επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα αστραγάλου μπορούν να οδηγήσουν σε μακροπρόθεσμα προβλήματα, όπως χρόνιο πόνο στον αστράγαλο, αρθρίτιδα και αστάθεια.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός διαστρέμματος ποδοκνημικής ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Πόνο, ειδικά όταν ασκείται πίεση στο προσβεβλημένο πόδι
• Πρήξιμο
• Μώλωπες
• Περιορισμένο εύρος κίνησης
• Αστάθεια στον αστράγαλο
• Έντονο ήχο τη στιγμή του τραυματισμού
Πότε θα πρέπει να επισκεφθείτε ορθοπεδικό;
Σε κάθε περίπτωση, με κάθε υποψία διαστρέμματος θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό. Αυτό διότι αν δεν αποκατασταθεί άμεσα ο εκφυλισμός ενδέχεται να δημιουργηθεί μόνιμη ευαισθησία στο σημείο. Επομένως, θα πρέπει να γίνει ενδελεχής αξιολόγηση του αστραγάλου με σκοπό τον καθορισμό του μεγέθους του διαστρέμματος για την ανάλογη θεραπευτική μέθοδο. Εάν οι ενδείξεις και τα συμπτώματα είναι σοβαρά, μπορεί να έχετε σημαντική βλάβη σε έναν σύνδεσμο ή ένα σπασμένο οστό στον αστράγαλο ή το κάτω πόδι σας.
Αιτίες
Ένα διάστρεμμα προκύπτει όταν ο αστράγαλός αναγκάζεται να μετακινηθεί από την κανονική του θέση, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τέντωμα, μερική ρήξη ή πλήρη ρήξη ενός ή περισσότερων συνδέσμων του αστραγάλου.
Οι αιτίες ενός διαστρέμματος στον αστράγαλο μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Μια πτώση με αποτέλεσμα την έντονη συστροφή του αστραγάλου.
• Απότομη προσγείωση μετά από άλμα ή περιστροφή.
• Περπάτημα ή άσκηση σε ανώμαλη επιφάνεια.
• Τραυματισμό μετά από προσγείωση άλλου ατόμου στο σημείο κατά τη διάρκεια μίας αθλητικής δραστηριότητας.
Παράγοντες κινδύνου για διάστρεμμα αστραγάλου.
Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για διάστρεμμα αστραγάλου περιλαμβάνουν:
• Αθλητική συμμετοχή. Συνήθως τα διαστρέμματα του αστραγάλου είναι ένας συνηθισμένος αθλητικός τραυματισμός, ιδιαίτερα σε αθλήματα που απαιτούν άλμα, κύλιση ή στρίψιμο του ποδιού, όπως το μπάσκετ, το τένις, το ποδόσφαιρο και το τρέξιμο.
• Ανώμαλες επιφάνειες. Το περπάτημα ή το τρέξιμο σε ανώμαλες επιφάνειες ή σε κακές συνθήκες πέδης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διάστρεμμα αστραγάλου.
• Προηγούμενος τραυματισμός στον αστράγαλο.
• Κακή φυσική κατάσταση. Η αδυναμία στους αστραγάλους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαστρέμματος όταν συμμετέχετε σε αθλήματα.
• Ακατάλληλα παπούτσια. Ορισμένα παπούτσια που δεν εφαρμόζουν σωστά ή δεν είναι κατάλληλα για μια δραστηριότητα, καθώς και τα ψηλοτάκουνα παπούτσια γενικά, κάνουν τους αστραγάλους πιο ευάλωτους σε τραυματισμούς.
Η αποτυχία να αντιμετωπιστεί σωστά το διάστρεμμα του αστραγάλου, ή η ενασχόληση με δραστηριότητες πολύ σύντομα μετά το διάστρεμμα του αστραγάλου μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:
• Χρόνιο πόνο στον αστράγαλο
• Χρόνια αστάθεια της ποδοκνημικής άρθρωσης
• Αρθρίτιδα στην άρθρωση του αστραγάλου
• Επανα-τραυματισμό στο εκφυλισμένο σημείο
Θεραπεία διαστρέμματος αστραγάλου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ορθοπεδικοί προτείνουν συντηρητικές θεραπευτικές μέθοδοι όπως ξεκούραση, τοποθέτηση πάγου στο σημείο, συμπίεση και ανύψωση. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σας χορηγηθεί και αντιφλεγμονώδης φαρμακευτική αγωγή. Σε πολύ εκφυλισμένες περιπτώσεις χρόνιας αστάθειας μπορεί να συστηθεί χειρουργική επέμβαση.
Με κάθε ένδειξη διαστρέμματος αστραγάλου επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Χειρουργό – Ορθοπεδικό Γεώργιο Μπεσίρη για μία εξατομικευμένη διάγνωση και άμεση αντιμετώπιση.
Πώς μπορεί να προκληθεί ένα διάστρεμμα αστραγάλου;
- Πτώση
- Απότομη προσγείωση μετά από άλμα
- Άσκηση σε ανώμαλη επιφάνεια
- Προηγούμενος τραυματισμός στην άρθρωση
- Ακατάλληλα υποδήματα κατά τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας
Ποια είναι η συμπτωματολογία του διαστρέμματος;
Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την σοβαρότητα του τραυματισμού και περιλαμβάνει τα εξής:
- Αστάθεια της άρθρωσης
- Περιορισμός κινητικότητας
- Οίδημα στην περιοχή
- Χαρακτηριστικός ήχος κατά τη διάρκεια του τραυματισμού
- Μώλωπες
Γιατί πρέπει να απευθυνθώ άμεσα στον Ορθοπαιδικό μου;
Διότι, η βλάβη δεν αποκαθίσταται μόνη της και μπορεί να υπάρξει μια μόνιμη ευαισθησία στον αστράγαλο.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Απαιτείται κλινική εξέταση και λήψη απεικονιστικών εξετάσεων π.χ. μαγνητική τομογραφία.
Ποια είναι η κατάλληλη μέθοδος αντιμετώπισης;
Συνήθως, το διάστρεμμα στον αστράγαλο αντιμετωπίζεται μέσω συντηρητικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ξεκούραση, ανύψωση του ποδιού και παγοθεραπεία. Σε σοβαρές καταστάσεις κρίνεται απαραίτητη η χειρουργική αντιμετώπιση.