Τι είναι η αρθροπλαστική γόνατος;

ΕΝΟΤΗΤΕΣ

    Τι είναι η αρθροπλαστική γόνατος;

    Το γόνατο επιτρέπει στο άτομο να εκτελεί σύνθετες κινήσεις. Λόγω του εύρους των κινήσεων και της αδιάκοπης χρήσης του, παρουσιάζει τη συχνότερη εμφάνιση παθήσεων. Έτσι μπορούν να δημιουργηθούν βλάβες ή τραυματισμοί που να μην επιτρέπουν στο άτομο να εκτελεί αυτές τις ενέργειες και να χρειαστεί να υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος. Ο εξειδικευμένος ορθοπεδικός χειρουργός, Γεώργιος Μπεσίρης, μπορεί να βοηθήσει ώστε να επιστρέψετε στους ρυθμούς της καθημερινότητά σας.

     

    Τι είναι η αρθροπλαστική γόνατος;

    Η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αντικατάσταση των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό επιτυγχάνεται με λείο μέταλλο και πλαστικό πολυαιθυλενίου υψηλής διασύνδεσης.

     

    Πότε συστήνεται η αρθροπλαστική γόνατος;

    Η αρθροπλαστική γόνατος συστήνεται όταν κάποιος δεν μπορεί να ανταπεξέλθει στις συντηρητικές θεραπείες των αρχικών σταδίων μίας πάθησης, όπως οι φαρμακευτικές αγωγές και η φυσικοθεραπεία.

    Επίσης είναι συνήθως απαραίτητη όταν η άρθρωση του γόνατος είναι φθαρμένη ή τραυματισμένη. Ως αποτέλεσμα φέρει τη μείωση της κινητικότητας και ο πόνος δεν υποχωρεί, ακόμη κι αν το άτομο ξεκουράζεται.

    Πάντως ο πιο κοινός λόγος για τη συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης είναι η οστεοαρθρίτιδα. Άλλες καταστάσεις υγείας που προκαλούν βλάβη στο γόνατο περιλαμβάνουν:

    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Αιμοφιλία
    • Αρθρίτιδα
    • Διαταραχές που προκαλούν ασυνήθιστη ανάπτυξη των οστών
    • Τραυματισμός γονάτου
    • Παραμόρφωση γόνατος με πόνο και απώλεια χόνδρου

     

    Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αρθροπλαστικής γόνατος;

    Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και στην αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές. Πιο συγκεκριμένα περιλαμβάνουν:

    • Συνεχής πόνος ή δυσκαμψία.
    • Θρόμβοι αίματος στη φλέβα των ποδιών ή στους πνεύμονες.
    • Έμφραγμα.
    • Χαλάρωση ή φθορά από την πρόσθεση.
    • Εγκεφαλικό.
    • Κάταγμα.
    • Νευρική βλάβη.
    • Μόλυνση. Εάν κάποιος έχει πυρετό πάνω από 37,8ο C, ρίγος, αύξηση ερυθρότητας, ευαισθησίας, πρήξιμο και πόνος στο γόνατο, τότε πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με το γιατρό.

     

    Ποιοι είναι οι τύποι της αρθροπλαστικής γόνατος;

    • Ολική αντικατάσταση του γόνατος. Αντικαθίστανται και οι δύο πλευρές της άρθρωσης του γόνατος.
    • Μερική αντικατάσταση του γόνατος. Αντικαθίσταται η μία πλευρά της άρθρωσης. Έχει συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο και περίοδο ανάκαμψης.

     

    Ποια είναι η προετοιμασία της αρθροπλαστικής γόνατος;

    Ο γιατρός θα ζητήσει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και θα πραγματοποιηθεί πλήρης φυσική εξέταση. Αυτές περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.

    Επίσης ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό για το αν έχει ευαισθησία ή αλλεργία σε φάρμακα, λατέξ, ταινία και αναισθητικά μέσα. Το ίδιο ισχύει και για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα βοτάνων που μπορεί να παίρνει.

    Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για το αν υπάρχει ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν ο ασθενής κάνει λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Άλλα πράματα που πρέπει να κάνει ο ασθενής είναι:

    • Να ενημερώσει το γιατρό για περίπτωση εγκυμοσύνης.
    • Νηστεία οκτώ ωρών, συνήθως μετά τα μεσάνυκτα.
    • Να πραγματοποιηθεί συνάντηση με έναν φυσιοθεραπευτή πριν από τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να συζητηθεί η αποκατάσταση.
    • Να βρει κάποιον να βοηθήσει γύρω από το σπίτι για μία ή δύο εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

    Με βάση την ιατρική κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη συγκεκριμένη προετοιμασία.

     

    Ποια είναι η διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης της αρθροπλαστικής γόνατος;

    Συνήθως η χειρουργική επέμβαση διαρκεί 1-2 ώρες. Ο ασθενής υπόκειται σε επισκληρίδιο αναισθησία ή σε ολική νάρκωση. Εξαρτάται η ηλικία και η κατάσταση υγείας του ασθενή.

    Οι κατεστραμμένες επιφάνειες του χόνδρου αφαιρούνται μαζί με μια μικρή ποσότητα υποκείμενου οστού. Μετέπειτα αφαιρείται ο χόνδρος και το οστό αντικαθίστανται με μεταλλικά προθέματα τιτανίου που αναδημιουργούν την επιφάνεια της άρθρωσης.

     

    Τι γίνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση της αρθροπλαστικής γόνατος;

    Ο ασθενής θα μεταφερθεί στο δωμάτιο ανάρρωσης για επίβλεψη. Μόλις η αρτηριακή πίεση, ο παλμός και η αναπνοή σταθεροποιηθούν και βρίσκεται σε εγρήγορση, θα μεταφερθεί στο δωμάτιο του νοσοκομείου. Ο ασθενής παραμένει τρεις ημέρες στο νοσοκομείο κατά τις οποίες κινητοποιείται άμεσα και ακολουθεί ένα εξατομικευμένο πλάνο φυσικοθεραπειών.

    Στην περίπτωση που ο ασθενής υπέστη σε κάποιο τραυματισμό ή βλάβη στην περιοχή που δεν αντιμετωπίστηκε μέσω συντηρητικής θεραπείας, τότε θα υποβληθεί σε αρθροπλαστική γόνατος. Τέτοιες καταστάσεις είναι οι εξής:

    • Οστεοαρθρίτιδα
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα
    • Αρθρίτιδα
    • Αιμοφιλία
    • Διαταραχή των οστών
    • Παραμόρφωση γόνατος

     

    Όπως σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να παρουσιαστεί κάποια επιπλοκή, με αυτόν τον τρόπο και στην αρθροπλαστική γόνατος μπορεί να παρουσιαστούν τα εξής:

    • Θρόμβωση
    • Εγκεφαλικό
    • Πόνος και δυσκαμψία
    • Έμφραγμα
    • Φθορά πρόθεσης
    • Κάταγμα
    • Νευρική βλάβη
    • Μόλυνση

     

    Πριν την αρθροπλαστική γόνατος, ο ορθοπαιδικός θα λάβει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και ορισμένες εξετάσεις π.χ. εξετάσεις αίματος, απεικονιστικός έλεγχος. Επίσης, πρέπει να λάβει γνώση των εξής:

    • Ποια φάρμακα λαμβάνει
    • Ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών
    • Πιθανότητα εγκυμοσύνης
    • Ο ασθενής πρέπει να νηστέψει 8 ώρες πριν το χειρουργείο

     

    Κατά τη διάρκεια της αρθροπλαστικής, ο ασθενής βρίσκεται υπό ολική αναισθησία. Έπειτα, αφαιρούνται οι κατεστραμμένες επιφάνειες και μικρή ποσότητα υποκείμενου οστού. Τέλος, με την αφαίρεση του χόνδρου και του οστού προστίθενται τα μεταλλικά προθέματα.

    Περίπου 2 ώρες, ανάλογα και την κατάσταση του ασθενούς.